“喝湯”后10分鐘頭暈，粵西一對(duì)夫婦先后口吐白沫、意識(shí)不清、呼吸心跳驟停甚至多器官功能衰竭，緊密型縣域醫(yī)共體上下發(fā)力，爭(zhēng)分奪秒線上會(huì)診，洗胃、胸外按壓、電擊除顫，配置車載呼吸機(jī)的救護(hù)車百里飛馳，ICU血液灌流解毒，精心護(hù)理……最終夫婦兩人康復(fù)出院。
“多虧了市人民醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生護(hù)士們，從鬼門關(guān)里拉回了我們父母?！苯眨颊邇号畮е\旗來(lái)到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院粵西醫(yī)院/信宜市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“粵西醫(yī)院”）送給急診科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、消化內(nèi)科致謝。
喝湯后頭暈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全力以赴打開群眾就近急救生命通道
今年50多歲的羅叔和何姨（化名），家住信宜市思賀鎮(zhèn)，中午在家喝了從山里采集曬干后的“五指毛桃”根莖煲的湯，10分鐘后都出現(xiàn)頭暈、渾身乏力的癥狀，?？唇】悼破盏膬扇烁杏X(jué)不妙，想到可能是食物中毒，第一時(shí)間呼叫親友就近送到思賀鎮(zhèn)衛(wèi)生院（信宜市醫(yī)共體思賀分院）急診。
喝湯后14分鐘被送到醫(yī)院，羅叔已經(jīng)呼吸困難、眩暈、講話含糊、不能行走，何姨則癥狀較輕。衛(wèi)生院接診醫(yī)師副院長(zhǎng)楊堅(jiān)邦副主任醫(yī)師立即想到可能是斷腸草（鉤吻）中毒，啟動(dòng)急診綠色通道，進(jìn)行高流量吸氧、開通靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備洗胃等救治，同時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院粵西醫(yī)院求助，并讓患者親友去患者家里取食物湯及湯渣到醫(yī)院進(jìn)一步分析。
思賀是距離信宜市區(qū)路途最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從粵西醫(yī)院到鎮(zhèn)衛(wèi)生院路途超過(guò)100公里。“兩輛配置呼吸機(jī)救護(hù)車，車上可能要電除顫?！卑倮镏獾幕浳麽t(yī)院急診科賴隆健主任醫(yī)師接到分院求助后便立即啟動(dòng)急救綠色通道并安排救護(hù)車百里加急，盡快趕到思賀衛(wèi)生院。
喝湯后1小時(shí)，羅叔出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)不清，隨即呼吸心跳驟停，一直在線上指導(dǎo)的粵西醫(yī)院急診科團(tuán)隊(duì)，也給予了施行胸外按壓、心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管的建議，同時(shí)密切觀察何姨的病情變化。
就在救護(hù)車趕來(lái)衛(wèi)生院的路上，何姨也出現(xiàn)了呼吸心跳驟停的情形，通過(guò)氣管內(nèi)插管，先后兩次胸外按壓、心肺復(fù)蘇，輸液、升壓藥維持生命體征。
喝湯后不到2小時(shí)，粵西醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)到達(dá)衛(wèi)生院，立即換呼吸機(jī)輔助呼吸，醫(yī)共體上下現(xiàn)場(chǎng)研判病情，有條不紊，全程無(wú)縫銜接。
“患者生命體征還不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)，繼續(xù)就地?fù)尵确€(wěn)定病情?！被浳麽t(yī)院醫(yī)務(wù)科召集急診科、ICU及消化內(nèi)科在線多學(xué)科會(huì)診后決定。期間何姨出現(xiàn)兩次室顫，經(jīng)除顫恢復(fù)心率。在羅叔和何姨喝湯后4小時(shí)多，在醫(yī)護(hù)人員用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的嚴(yán)密守護(hù)下，百里飛馳上轉(zhuǎn)到粵西醫(yī)院。
多學(xué)科聯(lián)合，攻堅(jiān)克難，從“鬼門關(guān)”拉回兩夫婦
到院后第一時(shí)間轉(zhuǎn)入ICU，中毒昏迷的夫婦兩人病情依舊危重，吸入性肺炎、肺水腫，尤其是中毒性心肌病、中毒性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭，ICU主任梁秋波主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，經(jīng)過(guò)聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT、連續(xù)性血液凈化）、抗感染、輸血、強(qiáng)心治療，以及序貫呼吸機(jī)輔助呼吸、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸至病情穩(wěn)定，何姨3天后、羅叔5天后分別轉(zhuǎn)出到消化內(nèi)科普通病房后續(xù)治療。而送到疾控檢驗(yàn)的食物成分檢測(cè)也出來(lái)了，夫婦兩人喝的“五指毛桃”根莖煲湯里面含有斷腸草（鉤吻）成分，確認(rèn)為誤服斷腸草（鉤吻）中毒。
轉(zhuǎn)入普通病房并不意味著病情已經(jīng)完全恢復(fù)，患者仍需繼續(xù)接受醫(yī)療觀察和治療。“羅叔比何姨病情重，出現(xiàn)多器官功能衰竭，還存在肺部感染、重度貧血、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，兩人還有心理情緒問(wèn)題，都需要過(guò)關(guān)斬將?！毕瘍?nèi)科梁興副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行抗感染、霧化吸入、靜脈輸血、護(hù)肝護(hù)胃以及協(xié)同親屬關(guān)懷護(hù)理等治療，住院兩周后夫婦兩人先后成功康復(fù)步行出院。心有余悸的羅叔何姨也呼吁公眾，不要隨意食用來(lái)歷不明的食材。
此前，2023年廣東省已報(bào)告3起鉤吻中毒事件，造成8例中毒，其中3例死亡。
國(guó)內(nèi)研究統(tǒng)計(jì)1965年1月至2020年2月我國(guó)鉤吻中毒相關(guān)文獻(xiàn)，共搜索到29篇廣東省鉤吻中毒事件（占全國(guó)發(fā)表文獻(xiàn)的40.85%），涉及231例病例（占全國(guó)發(fā)表病例數(shù)的22.34%），死亡48例，致死率高達(dá)20.78%，可見鉤吻中毒嚴(yán)重影響我省居民的健康。
梁興副主任醫(yī)師提醒， 鉤吻（俗稱斷腸草），別名大茶藥，全株有劇毒。含有毒性的“鉤吻生物堿”在根皮的含量最高，并且中毒潛伏期很短，一般在食用2個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。中毒后可能出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、言語(yǔ)含糊、肌肉弛緩無(wú)力、視力減退、口吐白沫、惡心嘔吐等癥狀，危及生命。因?yàn)楦o與廣東人煲湯常用的五指毛桃十分相似，而且斷腸草經(jīng)常纏繞和混雜在其他植物當(dāng)中，會(huì)引起誤食。因此在選擇煲湯材料，不要自行采食不明野生植物，不要購(gòu)買來(lái)源不明的中藥材，一旦出現(xiàn)類似中毒癥狀，要及時(shí)大量飲用溫開水或濃鹽水，把手指伸進(jìn)咽部催吐，減少毒素的吸收，并立即撥打120求助，以確保健康和生命安全。文中所有圖片由醫(yī)院提供
（通訊員：王煒昌 陸水清 簡(jiǎn)文楊 戴希安 張婷婷）
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