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吳園丁 副主任醫(yī)師 講師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
打噴嚏聲音很大可能是冷空氣刺激導(dǎo)致的，也可能是感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等，需根據(jù)引起的原因進(jìn)行治療。
1、冷空氣刺激：可能是在打噴嚏時(shí)受到冷空氣刺激，氣壓會(huì)對(duì)咽喉部造成沖擊產(chǎn)生聲音，然后在咽喉部和鼻竇腔內(nèi)產(chǎn)生共鳴，導(dǎo)致打噴嚏時(shí)聲音很大。屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，只需要做好保暖工作。
2、感冒：可能是受到病毒感染引起感冒，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)分泌物增多，對(duì)鼻黏膜造成刺激，在打噴嚏時(shí)聲音升高。同時(shí)可能會(huì)伴有鼻塞、頭痛等不適?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林片、抗病毒口服液等，能夠抑制病毒復(fù)制。
3、過(guò)敏性鼻炎：可能是接觸過(guò)敏原引起過(guò)敏性鼻炎，鼻腔黏膜在接觸到過(guò)敏原后會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使鼻黏膜發(fā)生水腫、分泌物增多，分泌物刺激鼻黏膜神經(jīng)引起打噴嚏，并且聲音很大。同時(shí)可能會(huì)伴有鼻癢、流鼻涕等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏的藥物治療，比如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、鹽酸苯海拉明片等，能夠促進(jìn)鼻黏膜功能恢復(fù)。
4、鼻竇炎：出現(xiàn)鼻竇炎后炎癥刺激鼻黏膜，出現(xiàn)腫脹和充血，對(duì)鼻腔通氣造成影響，產(chǎn)生過(guò)多黏液引起鼻塞，受到阻塞的鼻腔無(wú)法釋放氣體，導(dǎo)致打噴嚏聲音過(guò)大。同時(shí)可能會(huì)伴有嗅覺(jué)減退、鼻塞等癥狀。可以在醫(yī)生建議下使用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?，比如呋麻滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等，能夠使平滑肌收縮，減少組織液生成。
此外，還可能是鼻腔內(nèi)和喉嚨內(nèi)有異物、鼻息肉、腺樣體肥大鼻中隔偏曲等原因?qū)е碌摹＝ㄗh及時(shí)就診于耳鼻喉科，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取合理治療。
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