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安勇鵬 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
急性間質(zhì)性肺炎有許多臨床原因,包括傳染性和非傳染性因素。感染因素主要是病原體感染,如病毒感染,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和麻疹病毒,其中,流感病毒具有一定的傳染性,腺病毒是最常見的。此外,其他病原體,如支原體和衣原體,也能引起急性間質(zhì)性肺炎。非傳染性因素包括導致間質(zhì)組織損傷的各種創(chuàng)傷,此時,傷口愈合后會留下間質(zhì)纖維化和鈣化。
一、間質(zhì)性肺炎的癥狀
1、當間質(zhì)性肺炎患者有急性呼吸道感染或感冒時,會有進行性的呼吸困難和干咳,逐漸出現(xiàn)呼吸增快,還會有刺激性的咳痰。
2、在體檢時可在肺葉內(nèi)聽見濕羅音,嚴重的間質(zhì)性肺炎患者還會有氣喘、全身乏力和心慌出汗的情況。
二、間質(zhì)性肺炎的治療
1、間質(zhì)性肺炎怎么治首先要看看癥狀,如果患者僅是有干咳偶有咳少許的白痰,有胸悶、氣短、喘憋等癥狀,考慮是過敏因素導致。建議脫離過敏原然后口服糖皮質(zhì)激素治療,如果糖皮質(zhì)激素效果不好可以加用免疫抑制劑進行治療。
2、如果患者有胸悶、氣短,再有咳黃痰,痰液比較黏稠,考慮應該是合并了細菌感染,這樣就得應用抗生素治療加用化痰的藥物治療。
3、出現(xiàn)有呼吸功能不全,甚至呼吸衰竭時,需要密切監(jiān)測生命體征的變化,必要時給予吸氧,使用呼吸機的機械通氣進行支持。開放靜脈通道,保持機體循環(huán)血量的供給,給予能量合劑、氨基酸,及活化組織系統(tǒng)細胞的藥物。
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