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新生兒發(fā)熱的診斷

新生兒發(fā)熱,即新生兒因為若干原因引發(fā)發(fā)熱。一般新生兒的正常肛溫為36.5~37.5攝氏度,當新生兒肛溫高于37.5攝氏度時,即為新生兒發(fā)熱。由于新生兒的耐受力較差,當發(fā)生發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī),以防危險情況的發(fā)生。以下幾點為新生兒發(fā)熱的診斷要點。

1、癥狀?;純涸诎l(fā)熱時,除了體溫升高外,還會出現(xiàn)皮膚溫度升高,不??摁[煩躁,精神欠佳,發(fā)熱時發(fā)抖,拒絕吃奶,皮膚發(fā)紅等癥狀。

2、體格檢查。當發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的新生兒時,首先進行體溫檢測,了解患兒的發(fā)熱程度,在查體過程中,對患兒眼、鼻、口腔、皮膚等進行檢查,觀察是否有異常,從而可以幫助查明病因所在。

3、實驗室檢查和影像學檢查。常規(guī)對患兒進行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血清學檢查、降鈣素原等實驗室檢查,檢查患者是否存在感染、病毒、電解質(zhì)紊亂等病因。還可通過頭顱及胸腹部的影像學檢查,排除頭顱及胸腹部病變。

4、病史。詢問患者家屬,是否近期患兒出現(xiàn)在溫度較低但未增添衣物或者室溫較高,患兒沒有及時減少衣物的環(huán)境中,患兒生活的環(huán)境中是否有患得流行性感冒的人群出現(xiàn),患兒每天的飲水量是否及時和充足等,以及什么時候出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱持續(xù)時間等,這些問題可以幫助尋找患兒的病因以及了解病情。

5、鑒別診斷。由于新生兒不能自我行動,當新生兒出現(xiàn)在周圍環(huán)境溫度較高時,且包裹較嚴實時,可能會導致新生兒的肛溫迅速升高,或者由于新生兒脫水導致的發(fā)熱,這兩種情況均為可緩解性發(fā)熱,一旦補充水分或者減少衣物、降低溫度時,新生兒即刻緩解。

對于新生兒發(fā)熱,要盡早就醫(yī),減少風險的發(fā)生,首先要確定發(fā)熱病因,對因施治,另外,對于這種發(fā)熱的治療首先以物理降溫為主,謹慎使用藥物。

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