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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
人為脂膜炎,是指由于人為因素造成的局限性脂膜炎。病因一般為物理性或者化學(xué)性因素,物理性因素偏多。在患病后,要及時(shí)進(jìn)行診治,祛除病因,規(guī)范治療,病情一般可緩解。以下幾點(diǎn)是人為脂膜炎的診斷要點(diǎn)。
1、癥狀。局部皮膚可出現(xiàn)輕度變紅,或者有淡紅斑片,在皮下可以觸及到結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)一般為炎性結(jié)節(jié),伴有疼痛,病情較為嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)脂肪組織的壞死、液化。
2、病理學(xué)檢查。當(dāng)出現(xiàn)局部急性或慢性混合脂膜炎時(shí),呈現(xiàn)的是中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞碎片,中心區(qū)脂肪細(xì)胞消失,邊緣區(qū)可出現(xiàn)巨噬細(xì)胞,后期成纖維細(xì)胞增生,并形成纖維化及鈣化。這是由于當(dāng)局部炎癥強(qiáng)烈時(shí),免疫細(xì)胞增生,脂肪組織壞死、液化,如異物排除后,形成潰瘍,愈合后遺留瘢痕。
3、病史。多伴有物理性或化學(xué)性因素?fù)p害的病史。物理性因素包括機(jī)械、冷熱、創(chuàng)傷、鈍銼、擊打等,化學(xué)性因素包括藥物、酸堿、油類等,通常人為脂膜炎是由物理因素導(dǎo)致。
4、好發(fā)人群及部位。人為脂膜炎的好發(fā)人群一般在兒童和婦女身上,好發(fā)部位常見(jiàn)是四肢,軀干和面部。主要是由于兒童和婦女的躲避危險(xiǎn)的能力欠佳,且更較為脆弱,一般容易遭到傷害,好發(fā)部位一般是容易被危險(xiǎn)因素接觸的部位,故四肢、軀干、面部多見(jiàn)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查。疾病發(fā)生后,還可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷,看是否是由于細(xì)菌、病毒感染造成的?;颊叩难R?guī)檢查,包括血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等項(xiàng)目,這些情況可以對(duì)病情發(fā)生、發(fā)展進(jìn)行有效的診斷,從而幫助患者確定疾病。例如患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,通過(guò)檢查,查明發(fā)熱的病因,避免病情的加重。
人為脂膜炎在進(jìn)行正規(guī)治療后,一般預(yù)后較好,但愈合后留有疤痕。在日常生活中,要保證病變部位的清潔,以防再次發(fā)生感染。
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