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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
淚囊炎是由于淚液引流受阻而導(dǎo)致淚囊內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。對于淚囊炎患者，如果保守治療無效，可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)來清除淚囊內(nèi)的感染物及恢復(fù)淚液引流。
以下是淚囊炎微創(chuàng)手術(shù)的一般步驟：
1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要進(jìn)行全身檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，并咨詢醫(yī)生了解手術(shù)相關(guān)細(xì)節(jié)。如果患者有過敏史或其他慢性疾病，需要提前告知醫(yī)生。
2、麻醉：一般情況下，淚囊炎微創(chuàng)手術(shù)可采用局部麻醉或全身麻醉。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來決定使用何種麻醉方式。
3、手術(shù)切口：在淚囊炎患者的鼻內(nèi)側(cè)鼻孔（淚囊開口處）進(jìn)行麻醉后，醫(yī)生會使用專用的顯微鏡和內(nèi)窺鏡來引導(dǎo)手術(shù)。內(nèi)窺鏡可以通過鼻孔進(jìn)入淚囊，無需進(jìn)行外部切口。
4、探測引流通道：醫(yī)生會在淚囊處插入細(xì)長的導(dǎo)絲，并通過導(dǎo)絲來探測淚囊阻塞的位置和程度。通過探測，醫(yī)生可以判斷是否需要進(jìn)一步的治療。
5、擴(kuò)通：如果存在淚囊阻塞，醫(yī)生會使用微針或其他適當(dāng)工具來擴(kuò)大或清除阻塞物，以恢復(fù)淚液的正常引流。在擴(kuò)通過程中醫(yī)生會小心地處理淚囊內(nèi)的炎癥和感染物。
6、沖洗和引流：在淚囊擴(kuò)通后，醫(yī)生可能會進(jìn)行沖洗，以清除殘留的感染物，保持淚囊的通暢。沖洗時使用的液體可能包括生理鹽水或抗生素溶液。完成沖洗后，醫(yī)生會確保淚液能夠順利引流出鼻腔。
7、結(jié)束手術(shù)：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會移除內(nèi)窺鏡和顯微鏡，對手術(shù)切口進(jìn)行處理，包括縫合或使用生物膠帶來修復(fù)。
8、術(shù)后護(hù)理：患者需要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，包括使用抗生素眼藥水或口服抗生素來預(yù)防感染，保持鼻腔通暢，并避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。
整個手術(shù)過程通常比較簡短，大約需要20-30分鐘左右，具體的步驟可能會因患者情況和醫(yī)生經(jīng)驗而有所不同。術(shù)后，患者需要注意休息和正確使用眼藥水等護(hù)理措施，以促進(jìn)傷口的愈合和恢復(fù)。
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淚囊在哪
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淚囊炎的危害
淚囊炎是指由于鼻淚管的狹窄或者阻塞而引起的炎癥，一般表現(xiàn)為急性與慢性兩種，以慢性的淚囊炎最為常見，急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作。淚囊炎是因為患者長期患有慢性結(jié)膜炎、沙眼或者是慢性鼻炎，然后累及鼻... 詳細(xì)»
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淚囊炎預(yù)后如何
淚囊炎的預(yù)后取決于多個因素，包括感染的嚴(yán)重程度、患者的免疫狀況等。1、感染的嚴(yán)重程度：如果淚囊炎是輕微的并且得到適當(dāng)?shù)闹委?，預(yù)后通常是良好的。然而，如果感染非常嚴(yán)重或沒有得到及時的治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重... 詳細(xì)»
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淚囊炎怎么治療
一般對于慢性淚囊炎的話，大多數(shù)是采用抗生素來進(jìn)行治療的，急性淚囊炎則可以用激素治療，但激素對胃有刺激作用，會引起胃潰瘍，不建議采用。淚囊本身細(xì)菌就很多，發(fā)作時應(yīng)先用生理鹽水沖洗淚囊，將眼睛沖洗干凈。如... 詳細(xì)»
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