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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
脊髓病主要包括脊髓非腫瘤樣病變、脊髓腫瘤以及脊髓發(fā)育異常。脊髓病變常常會(huì)引起一脊髓壓迫癥。而出現(xiàn)脊髓壓迫癥主要的原因就是骨髓內(nèi)的各種性質(zhì)出現(xiàn)病變一起脊髓、脊神經(jīng)根及其血管受壓的一組病癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓等情況。關(guān)于脊髓病的治療關(guān)鍵是要找出病因，然后根據(jù)病因的不同采取不同的治療方法，下面將針對(duì)此問題做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
1、一般治療
不管是輕癥狀還是重癥狀的患者首先就要先進(jìn)行一般的治療。患者如果屬于急性期就應(yīng)該臥床休息，給體內(nèi)補(bǔ)充充足的熱量和維生素，主要就是為了提高機(jī)體的免疫力。還可以給患者進(jìn)行一些相應(yīng)的藥物治療以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，而且每次用藥輸液最好是以少量多次為準(zhǔn)，這樣操作可以有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。另外，患者臥床時(shí)不要保持一個(gè)姿勢(shì)持久不動(dòng)，要勤翻身，保持皮膚干爽清潔。并且要注意多多按摩壓迫的部位，防止因感染而出現(xiàn)褥瘡。部分尿潴留嚴(yán)重者還很有可能會(huì)出現(xiàn)膀胱攣縮的癥狀，所以針對(duì)此類患者應(yīng)該要進(jìn)行導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。如有排便困難的情況就要及時(shí)清潔灌腸，或選用緩瀉劑。
2、腎上腺皮質(zhì)激素治療
目前，有調(diào)查顯示脊髓病還與患者自身的免疫力有很大的關(guān)系，很多患者都具有免疫力低下的共同特點(diǎn)，所以提高脊髓病患者的身體免疫力尤為重要。可以腎上腺皮質(zhì)激素來對(duì)癥治療，這種激素可以提高患者機(jī)體代謝功能以及免疫功能，有助于促進(jìn)身體的快速恢復(fù)。
3、手術(shù)治療
脊髓病變的治療方式一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。如果患者在短期之內(nèi)，癥狀沒有明顯得到改善，并且用藥治療后仍然無法改善問題則必須通過外科手術(shù)解決。腫瘤類脊髓病變治療會(huì)相對(duì)比較困難，這時(shí)一般也會(huì)選擇手術(shù)治療，打開椎板，切除脊髓的腫瘤。如果是屬于惡性腫瘤，在手術(shù)后還需要進(jìn)行放療或者化療等相應(yīng)的處理。如果出現(xiàn)血管病，則需要通過血管介入的方式進(jìn)行栓塞，也可以結(jié)合外科手術(shù)一起治療。
4、其他療法
針對(duì)脊髓病還有很多的治療方法。比如可以選擇血漿置換和紫外線照射充氧自血回輸，能夠去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì)，達(dá)到緩解癥狀的效果，促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。還可以經(jīng)過藥物敏感學(xué)培養(yǎng)后應(yīng)用敏感型的抗生素，也能達(dá)到一個(gè)比較好的療效。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓攣縮或畸形，就要給與理療、體療等，患者平時(shí)也要加強(qiáng)鍛煉，可以適當(dāng)?shù)亟o予小劑量安定或安坦口服，以緩解肌張力。
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頸椎壓迫脊髓嚴(yán)重嗎
頸椎壓迫脊髓是否嚴(yán)重，要依據(jù)壓迫的嚴(yán)重程度所決定的。如果患者是出現(xiàn)輕度壓迫，日常沒有不適癥狀出現(xiàn)的，則說明患者的癥狀相對(duì)輕微，而如有出現(xiàn)壓迫相對(duì)嚴(yán)重的情況，患者在日常有出現(xiàn)雙下肢肌力下降或雙上肢麻木的... 詳細(xì)»
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什么是脊髓空洞癥
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脊髓病是有外傷、中毒、遺傳等原因所致的脊髓灰質(zhì)或白質(zhì)的部分或系統(tǒng)的病變。脊髓病患者一般發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，常規(guī)治療難以對(duì)病程進(jìn)展有明顯改變，患者預(yù)后較差，易出現(xiàn)癱瘓、機(jī)體功能障礙、神經(jīng)受損等情況。 詳細(xì)»
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胸椎壓迫脊髓怎么治療效果好
胸椎壓迫脊髓組織以后，可根據(jù)病情的輕重程度進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療，效果較好。1、保守治療：如果胸椎壓迫脊髓比較輕微，患者只是出現(xiàn)腰背部疼痛、前肋骨酸脹等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用維生素B12片、洛索洛芬鈉... 詳細(xì)»
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