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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
續(xù)發(fā)性空洞纖維化肺結(jié)核是指患者原先患有肺結(jié)核病，經(jīng)過治療后病情緩解，但在一段時(shí)間后又出現(xiàn)了空洞纖維化。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和預(yù)后。其發(fā)生機(jī)制可能與以下因素有關(guān)：
首先，與治療不當(dāng)或不完全的原發(fā)肺結(jié)核病有關(guān)。如果患者在首次診斷肺結(jié)核時(shí)未按照規(guī)定的療程和劑量進(jìn)行治療，或停藥過早，會(huì)導(dǎo)致病情不完全緩解，從而容易復(fù)發(fā)和進(jìn)展為空洞纖維化。
其次，可能與病原體耐藥性有關(guān)。有些患者在經(jīng)過初次治療后仍出現(xiàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)，這可能與耐藥性菌株的存在有關(guān)。
另外，還可能與免疫狀況下降有關(guān)。續(xù)發(fā)性空洞纖維化肺結(jié)核常見于免疫功能低下的患者，如艾滋病毒感染者、器官移植患者、化療或免疫抑制劑接受者等。
請(qǐng)注意，續(xù)發(fā)性空洞纖維化肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、乏力等。如果發(fā)現(xiàn)有癥狀或疑似空洞纖維化肺結(jié)核的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
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