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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
對(duì)于肝癌患者在手術(shù)后，又再次出現(xiàn)腹水的癥狀，需要考慮是因?yàn)橄拔詹缓?、營養(yǎng)不夠，而造成的低蛋白血癥，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良性的腹水癥狀；同時(shí)也需要考慮是肝癌術(shù)后出現(xiàn)了肝功能的下降，而引起的腹水癥狀；也可能是腫瘤復(fù)發(fā)并發(fā)生了轉(zhuǎn)移，而引起的腹腔積水，這種發(fā)展性的病情在治療上會(huì)相對(duì)困難。
一、肝癌術(shù)后腹水怎么辦
1、對(duì)于肝功能下降而引起癥狀，就可以給予內(nèi)服藥物進(jìn)行保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶，來達(dá)到消除腹水的目的。
2、 患者需要積極的排放腹水，可以進(jìn)行穿刺引流的排放方式，在必要的情況下可以經(jīng)導(dǎo)管注入化療藥物，來進(jìn)行藥物治療。
3、需要取患者的腹水進(jìn)行化驗(yàn)，便于明確其性質(zhì)，對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移的情況，需要考慮做腹腔灌注的化療，以及針對(duì)肝癌去做局部的治療。
二、肝癌術(shù)后腹水要注意什么
1、出現(xiàn)了腹水的癥狀，說明患者的肝臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，而且蛋白已經(jīng)大量流失；對(duì)于腹水的癥狀是可以隔幾天抽一次腹水，來暫時(shí)性的緩解一下癥狀，但是對(duì)身體會(huì)消耗很大。
2、飲食上要以低脂肪、低鹽、高蛋白、高維生素的食物為主，并且還要是容易消化的半流質(zhì)飲食；建議定時(shí)、定量的用餐，避免加重癥狀。
3、患者可以多吃一些豆制品、新鮮蔬菜，以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食糖類、雞蛋、魚類和瘦肉。
4、在飲食上要以清淡為主，不宜食用辛辣和刺激性的食物，同時(shí)也盡量少吃油膩的食物，多喝溫開水，注意休息。
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