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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
有效的咳嗽咳痰，可幫助患者腹部手術(shù)后有效排出呼吸道分泌物，增強(qiáng)肺通氣量，預(yù)防肺不張、肺炎發(fā)生，以及減輕腹部傷口縫合張力，減輕患者疼痛具有重要意義，有效咳嗽痰液，改善患者呼吸狀況，緩解呼吸道阻塞，控制肺和支氣管炎，減輕患者疼痛，因此有必要教會患者掌握咳嗽技巧和方法。
手術(shù)后咳痰方法
1、采取坐位，肩部放松，頭部和上半身稍向前前屈，手臂可支撐在膝蓋上，放松腹肌有利于其收縮，用腹式呼吸深呼吸，屏氣一段時間，突然開放聲門下放松身心，利用腹肌的強(qiáng)收縮來咳痰，如有術(shù)后患者，將對側(cè)手放在傷口壓輔助上，另一只手自然繞過去環(huán)抱。
2、雙弓手掌成杯狀，手腕由肺底由外向內(nèi)，由下向上，由兩側(cè)向中央叩擊，每肺叩擊1~3分鐘，力度不要太大，每2小時1次，敲擊和呼氣后在每個區(qū)域進(jìn)行震顫，雙手掌心疊加在待排干區(qū)域上，吸氣時，放開手掌，從最高點(diǎn)開始，在整個呼氣階段，手掌緊貼胸壁，施加壓力，輕輕上下抖動震胸壁5~7次，每部分重復(fù)6~7次呼吸周期。震顫后，用腹肌咳嗽，使痰液沉積在肺下部疏松而向上移動，痰液從氣管排出。
3、咳嗽時用力咳嗽使痰液咳出，可減輕切口引起的震動疼痛，必要時可用霧化輔助咳痰。
4、注意保護(hù)切口，在拍背時擠壓和固定切口周圍的皮膚到切口，脊柱等易受傷害部位，以減少疼痛和不必要的損害，如有必要，使用胸帶固定。
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