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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎病是一種導(dǎo)致腎臟功能逐漸喪失的慢性疾病，高血壓是其常見的并發(fā)癥之一。對于患有慢性腎病同時伴有高血壓的患者，在治療過程中應(yīng)當(dāng)注重藥物的選擇，以避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
在慢性腎病高血壓的治療中，常用的藥物包括ACE抑制劑、ARB受體拮抗劑、利尿劑等。然而，在慢性腎病的晚期，由于腎功能不全，藥物的代謝和排泄能力減弱，因此需要謹(jǐn)慎選擇藥物并調(diào)整劑量。如果患者在服用上述藥物后出現(xiàn)腎功能進(jìn)一步惡化、血鉀升高或低鈉血癥等不良反應(yīng)，可以考慮更換藥物。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時，首先應(yīng)該與醫(yī)生溝通，詳細(xì)描述癥狀和藥物使用情況。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，例如腎功能、血壓、血鉀等指標(biāo)，考慮是否需要更換藥物，并根據(jù)患者的病情和藥物耐受性選擇合適的替代藥物。
最后，更換慢性腎病高血壓藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥。任何藥物的更換都應(yīng)注意適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等相關(guān)事項(xiàng)。
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