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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎結(jié)核是一種以腎臟為主要受累的結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染，常導(dǎo)致腎組織的破壞和功能損害。但是，腎結(jié)核并不等同于腎功能不全。
腎結(jié)核是結(jié)核病在腎臟的發(fā)生，發(fā)病過程可以分為三個(gè)階段：腎結(jié)核活動(dòng)期、慢性非活動(dòng)期和晚期腎結(jié)核。
在活動(dòng)期，可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿血等癥狀，腎功能可能暫時(shí)受損。但隨著擬抗結(jié)核治療的進(jìn)行，病情可以得到控制，腎臟的炎癥反應(yīng)減輕，腎功能也可以逐漸恢復(fù)。
在慢性非活動(dòng)期，腎結(jié)核病灶的炎癥已經(jīng)緩解或者完全消退，腎功能通?？梢哉＿\(yùn)作。此時(shí)，可能沒有明顯的癥狀，腎結(jié)核主要是通過各種檢查方法才能進(jìn)行診斷。
然而，如果腎結(jié)核長時(shí)間未得到及時(shí)治療或治療不徹底，會(huì)導(dǎo)致腎組織的破壞和纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全的發(fā)生。這種情況通常發(fā)生在晚期腎結(jié)核，也被稱為結(jié)核性腎病。晚期腎結(jié)核的特點(diǎn)是腎功能顯著受損，甚至耗盡，患者可能需要進(jìn)行透析或腎移植來維持生命。
所以，腎結(jié)核與腎功能不全是有關(guān)聯(lián)的，但腎結(jié)核不一定會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核并進(jìn)行有效的治療可以避免腎功能損害的發(fā)生。同時(shí)，在患者腎結(jié)核已導(dǎo)致腎功能不全的情況下，盡早接受透析或腎移植可以改善生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
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