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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腹疝即腹股溝疝,是指腹腔內(nèi)臟器向外突出于下皮,形成腫塊,初期有輕微墜脹感,腫塊增大后會(huì)出現(xiàn)疼痛感,多數(shù)患者需要進(jìn)行外科手術(shù)才能痊愈。按照疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的情況,腹疝可分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝,不同類型的腹疝有不同的癥狀。
腹疝的癥狀
1、易復(fù)性疝。腹股溝區(qū)有腫塊,腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞作的時(shí)候出現(xiàn),平躺休息或用手將腫塊向腹腔內(nèi)推送時(shí),腫塊可消失,腹股溝區(qū)局部偶爾感覺(jué)到脹痛不適或牽涉痛。
2、難復(fù)性疝。患者會(huì)感覺(jué)到明顯的脹痛,腫塊必須借助外力才能回納到腹腔內(nèi),并且部分患者的腫塊不容易被完全回納。
3、嵌頓性疝。腫塊突然增大,緊張發(fā)硬,并伴有明顯的疼痛,用手推送不能使腫塊回納到腹腔,并且有明顯觸痛。如果嵌頓的內(nèi)容物的大網(wǎng)膜,患者有輕微疼痛。如果內(nèi)容物是腸道,則患者表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的癥狀。
4、絞窄性疝。嵌頓性疝不能及時(shí)緩解,會(huì)發(fā)展成絞窄性疝。觸及疝塊,有明顯的疼痛,很容易發(fā)生腸壞死,腸壞死時(shí)疼痛可暫時(shí)減輕,很容易被誤判病情。如果發(fā)生腸穿孔,腸道內(nèi)的細(xì)菌移位至腹腔,并吸收入血,可引起感染性腹膜炎、膿毒癥等,嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克,可致死亡。
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