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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
狼瘡腎炎是一種自身免疫性疾病，屬于狼瘡的一種并發(fā)癥，是一種慢性、進行性的腎小球腎炎，特點是腎小球的濾過功能逐漸減退，炎癥反應持續(xù)存在，導致腎功能衰竭的發(fā)生。以下是關于狼瘡腎炎4+的解析。
1.狼瘡腎炎的等級：狼瘡腎炎4+指的是該疾病的臨床分級中的IV級，稱為彌漫增生性腎小球腎炎。炎癥主要累及腎小球內(nèi)的系膜細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞和腎小球基膜，導致腎小球纖維化和硬化，進一步損害腎小球功能。
2.病理變化的嚴重程度：狼瘡腎炎4+屬于較嚴重的類型，主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能減退、大量蛋白尿和高血壓。腎小球受到嚴重的損害，病情發(fā)展迅速，腎功能逐漸下降。蛋白尿和血尿明顯增加，體內(nèi)水鈉潴留，導致高血壓和水腫等癥狀的出現(xiàn)。
3.臨床表現(xiàn)的嚴重程度：狼瘡腎炎4+的臨床表現(xiàn)較為明顯，一般患者有體力活動不耐癥狀，常急性起病，病程短暫，痹疹病變并且癥狀嚴重、損害重大。不及時采取治療措施，病情將會進一步加重，可能導致腎病終末期，需要進行腎移植或透析等治療。
4.治療的重要性：狼瘡腎炎4+的治療，通常需要綜合運用藥物治療、控制飲食和改變生活方式等綜合手段。藥物治療主要包括糖皮質激素和免疫抑制劑，抑制自身免疫反應和減輕炎癥反應。適當控制飲食，限制鹽分和水分的攝入，保持合理的體重十分重要。
狼瘡腎炎4+屬于狼瘡腎炎的高危型，是一種嚴重的腎臟疾病。如果不及時治療和控制，可能會導致腎功能損害的進一步加重，甚至需要腎移植或透析等方式來維持生命。一旦發(fā)現(xiàn)有相關癥狀，應盡早就醫(yī)，按醫(yī)生的建議進行治療和管理，延緩疾病的進展，保護腎功能。
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