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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類(lèi)風(fēng)濕早期和晚期需要通過(guò)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方法來(lái)判斷。如果懷疑患有類(lèi)風(fēng)濕病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和診斷。
1.癥狀：早期類(lèi)風(fēng)濕病的癥狀可能比較輕微，包括疲勞、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等。晚期類(lèi)風(fēng)濕病的癥狀可能更加明顯，關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可能日趨嚴(yán)重，可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的早晨僵硬。
2.體征：早期類(lèi)風(fēng)濕病的體征可能不太明顯，包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等。晚期類(lèi)風(fēng)濕病的體征可能更加明顯，關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)度嚴(yán)重受限，并可能出現(xiàn)骨損害以及軟組織腫脹。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是類(lèi)風(fēng)濕病的標(biāo)志性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)早期和晚期類(lèi)風(fēng)濕病的診斷有較高的敏感性和特異性。
4.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查：X線(xiàn)、MRI等關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可用于評(píng)估類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)損害情況，晚期類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)損害可能更加明顯，如關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松等。
5.關(guān)節(jié)液檢查：在疑似類(lèi)風(fēng)濕病的患者中進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，可以幫助明確診斷。早期類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)液檢查可能顯示輕微的炎癥反應(yīng)，晚期類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)液檢查可能顯示嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，類(lèi)風(fēng)濕病的早期診斷和治療非常重要，過(guò)早的干預(yù)可以減少關(guān)節(jié)損害和提高生活質(zhì)量。
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