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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
突發(fā)性耳鳴是指在72小時內(nèi)出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽力下降,患者一般沒有耳部傳音結(jié)構(gòu)的明顯破壞,主要表現(xiàn)為對聲音的感受和感覺缺損,好發(fā)于50~60歲年齡段人群,左耳發(fā)病略多于右耳,目前病因尚不明確。突發(fā)性耳鳴多與耳聾同時發(fā)生,發(fā)病時,患者感覺到耳朵里突然出現(xiàn)“砰砰”或“卡嗒”聲,耳鳴可隨聽力恢復(fù)而減弱或消失。
突發(fā)性耳鳴的原因
突發(fā)性耳鳴的發(fā)病原因尚不明確及發(fā)病機制尚不明確,可能與病毒感染、腫瘤性病變、藥物中毒多種原因有關(guān)。
1、病毒感染引起耳蝸、腦膜、聽神經(jīng)病變,出現(xiàn)耳蝸循環(huán)障礙、內(nèi)淋巴迷路炎、外淋巴迷路炎、非化膿性中耳炎等疾病,引起聽神經(jīng)受損致聽力下降。
2、血管性病變。腦內(nèi)小栓塞灶、高凝血狀態(tài)可引起耳內(nèi)供血不足,因缺氧而使螺旋器感覺結(jié)構(gòu)發(fā)生變性。
3、腫瘤性疾病。聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)腫瘤患者可以突發(fā)性耳鳴為首要癥狀,需進(jìn)行影像學(xué)檢查后排除。
4、服用有耳毒性的藥物可致耳鳴、聽力下降。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)動脈炎等自身免疫性疾病可突發(fā)性耳鳴。
6、大前庭水管綜合征、梅尼埃病、窗膜破裂等耳部疾病也是發(fā)病原因。
精神和心理因素是常見的誘發(fā)因素,感冒、疲勞,情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕等也可誘發(fā)本病。
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