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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
耳鳴是在無外部聲源的時(shí)候感受到聲音，耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、撕鳴等不成形的異常聲幻覺。在臨床上，耳鳴可以分為神經(jīng)性耳鳴、傳導(dǎo)性耳鳴、搏動(dòng)性耳鳴、突發(fā)性耳鳴等幾種類型，每種耳鳴的病因或癥狀有所不同，進(jìn)行鑒別后才好對(duì)癥治療。
耳鳴的類型
1、突發(fā)性耳鳴。發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制不明確，沒有征兆的就開始耳鳴，多與耳聾同時(shí)發(fā)生，常由病毒感染、血管病變、迷路膜破裂等引起，患者有耳聾、耳鳴、眩暈、耳堵塞、眼震等臨床癥狀。
2、神經(jīng)性耳鳴，可分為感音性耳鳴（梅尼埃病、耳蝸膜迷路積水、耳硬化癥等耳部疾病引起）、周圍神經(jīng)性耳鳴（聽神經(jīng)纖維變性引起）、中樞神經(jīng)性耳鳴（腫瘤、感染、供血異常引起），耳部出現(xiàn)音調(diào)、音色、強(qiáng)度各不相同的耳鳴，可間斷或持續(xù)出現(xiàn)。
3、傳導(dǎo)性耳鳴，聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎癥等，耳鳴以低頻為主，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。
4、搏動(dòng)性耳鳴是一種有節(jié)律的耳鳴，耳內(nèi)有如同心臟或血管脈搏跳動(dòng)樣耳鳴聲，很有規(guī)律，多數(shù)和心臟跳動(dòng)次數(shù)一致，多為血管異常所引起，如顱底靜脈系統(tǒng)異常、頭頸部動(dòng)脈或靜脈畸形、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓及動(dòng)脈硬化等。
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