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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)彎是一種常見的脊柱側(cè)凸畸形,其特點(diǎn)是脊柱在三個(gè)平面上的異常旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎。當(dāng)脊柱在冠狀面上出現(xiàn)側(cè)凸,同時(shí)在矢狀面上旋轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致脊柱和軀干出現(xiàn)形態(tài)畸形,造成脊柱側(cè)凸畸形,嚴(yán)重影響患者的外表形態(tài)和身體功能。
脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)彎畸形往往是在青少年生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的,成年后畸形會(huì)繼續(xù)發(fā)展并加重,嚴(yán)重影響患者的身體功能和精神健康。脊柱旋轉(zhuǎn)側(cè)凸程度的測(cè)量通常采用Cobb角度,通過測(cè)量患者胸椎和腰椎之間橫向旋轉(zhuǎn)的角度來進(jìn)行評(píng)估。一般而言,當(dāng)脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)凸角度達(dá)到15度以上,需要進(jìn)行治療干預(yù)。
對(duì)于15度的脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)凸,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要包括常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練和肌力鍛煉,以及戴矯形器來逐漸糾正脊椎的畸形。對(duì)于患者而言,保守治療是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過程,需要患者和家長(zhǎng)的積極配合。
如果保守治療效果不佳,或者脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)凸程度大于50度,會(huì)影響身體功能和心肺功能,此時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括螺釘內(nèi)固定和椎間融合術(shù),通過手術(shù)糾正脊椎畸形,恢復(fù)脊椎的正常結(jié)構(gòu)和功能。
脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)凸的治療過程需要全面的評(píng)估和個(gè)性化的治療方案。在進(jìn)行治療前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查,了解患者的脊椎畸形程度和對(duì)周圍器官的壓迫情況,然后根據(jù)患者的具體情況,制定合理的治療方案。
對(duì)于脊椎旋轉(zhuǎn)側(cè)凸15度的患者,需要積極治療,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以免病情加重。
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