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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
24小時(shí)尿檢主要是測(cè)定患者體內(nèi)尿中蛋白質(zhì)的含量。24小時(shí)留尿是一類尿樣采集方法,臨床醫(yī)學(xué)有四類尿樣采集手段:第一尿、隨機(jī)尿、餐后尿和24小時(shí)尿。測(cè)定24小時(shí)內(nèi)溶質(zhì)排泄總量,如尿蛋白、尿糖、電解質(zhì)等定量檢測(cè),需要患者保留24小時(shí)尿,并準(zhǔn)確記錄其尿量。
一、24小時(shí)留尿注意事項(xiàng)
1、患者24小時(shí)尿蛋白若超過3.5G,出現(xiàn)低蛋白血癥,則提示患者可能有腎病綜合征。
2、腎病綜合征主要表現(xiàn)為腎小球基底膜病變,使患者腎小球?yàn)V過率明顯降低,導(dǎo)致電荷阻隔和分子阻隔消失,大量的白蛋白會(huì)通過電荷阻隔浸入尿液中,使患者的尿蛋白含量增加。
3、盡快腎活檢將明確病情,并盡早給予糖皮質(zhì)激素類藥物積極治療。
二、患者留尿步驟
1、留尿應(yīng)準(zhǔn)確,患者應(yīng)從某個(gè)準(zhǔn)確時(shí)間點(diǎn)開始收集24小時(shí)的尿液。
2、若從早上8點(diǎn)開始收集尿液,則8點(diǎn)的尿液不能收集在桶中。收集之后,每一次尿液都應(yīng)在桶中收集到24小時(shí)。
3、每一個(gè)尿液應(yīng)該保持干凈,若尿量不純凈,則會(huì)影響結(jié)果。
4、送檢時(shí),應(yīng)將采集的尿液充分均勻混合,分別取10ml和20ml尿液進(jìn)行檢查,否則會(huì)影響尿檢結(jié)果。
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