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遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 保健呼吸科
痰有腥味一般是急性咽喉炎、化膿性鼻竇炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核等原因?qū)е?,?yīng)針對病因采取處理措施。
1、急性咽喉炎:如果因細(xì)菌感染造成急性咽喉炎,造成咽喉黏膜、黏膜下組織急性發(fā)炎,會引起喉嚨充血和水腫,痰液量增多,大量的細(xì)菌代謝物混合其中,會使痰液出現(xiàn)腥臭味,伴有咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等藥物,可以抑制細(xì)菌繁殖,緩解炎癥反應(yīng)。
2、化膿性鼻竇炎:患上化膿性鼻竇炎后,鼻腔內(nèi)會出現(xiàn)大量膿液,并倒流進入咽喉部位,引起腥味痰液,常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、替硝唑片等藥物,能起到較好的抗菌作用,促進炎癥消退。如果病情反復(fù)發(fā)作,應(yīng)采取手術(shù)方式治療,如上頜竇穿刺術(shù)、鼻竇根治術(shù)等。
3、細(xì)菌性肺炎:肺部受到金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細(xì)菌感染后,會引起肺實質(zhì)性急性炎癥。會引起咳嗽和咳痰,痰液比較黏稠,且痰液中的炎性代謝物質(zhì)較多,可能產(chǎn)生腥味,常伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素類藥物治療,常用藥包括注射用青霉素鉀、注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。對大多數(shù)細(xì)菌都比較敏感,可以減輕其活性,減少感染。
4、支原體肺炎:肺組織受到肺炎支原體感染,形成炎癥反應(yīng),會引起大量痰液,痰液中帶有支原體的壞死物質(zhì),容易產(chǎn)生腥味,伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊、環(huán)丙沙星片等抗生素,抑制支原體活性,促進病情改善。
5、肺結(jié)核:肺結(jié)核是因結(jié)核分歧桿菌感染所致,會對肺組織造成持續(xù)性刺激,侵犯周圍血管,可能導(dǎo)致出血,血液和痰液混合,排出后會有血腥味,伴有咳嗽、午后低熱等癥狀。需聽從醫(yī)生建議應(yīng)用抗結(jié)核藥治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,可以防止結(jié)核分歧桿菌的細(xì)胞壁合成,有效抑菌。
另外,也要考慮是支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌等原因?qū)е拢ㄗh及時前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、腫瘤科等科室明確診斷??梢赃m當(dāng)拍背,促進痰液排出,并注意保暖,根據(jù)天氣變化增減衣物。
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