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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
膿耳是一種中醫(yī)疾病，是以鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降為主要表現(xiàn)的疾病。本病可在任何季節(jié)發(fā)作，是耳科的常見病之一。膿耳一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好。引發(fā)本病的病因較多，以下是膿耳的病因要點。
外邪侵襲。當人體外感風寒或風熱等病邪侵襲時，外邪可以循著相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上行至耳部，導(dǎo)致邪毒感染耳竅，從而引發(fā)膿耳。或污水進入到耳內(nèi)，沒有及時排除污水，污水郁積在耳內(nèi)導(dǎo)致出現(xiàn)熱性癥狀，濕熱互結(jié)，引發(fā)膿耳。
肝膽濕熱。肝膽經(jīng)絡(luò)分布在耳部，所以耳部疾病常與肝膽病變有關(guān)。外感濕熱病邪，通過經(jīng)絡(luò)進而損傷肝膽，或者過食肥甘厚膩的食物，導(dǎo)致脾胃運輸消化功能失常，食物郁積產(chǎn)生濕熱，肝膽與脾胃的功能密切相關(guān)，進而使得濕熱影響肝膽的正常生理功能，并循肝膽經(jīng)絡(luò)經(jīng)上行至耳竅，引發(fā)膿耳。
脾虛濕運。正常情況下，脾臟運化功能強健，不會造成水濕內(nèi)停，且脾臟喜歡干燥討厭水濕。當身體虛弱時，會影響脾臟的運化功能，使其不能正常運化水濕，造成水濕停于體內(nèi)不能排出體外，且在水濕的作用下，使得脾臟更加虛弱，運化能力更差成為一種惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致濕濁停聚成災(zāi)，泛溢耳竅，從而引發(fā)膿耳。
腎元虧損。中醫(yī)認為耳為腎之竅，即腎臟患病時可影響耳部健康。當先天稟賦不足或房勞傷腎，或久病不愈時，導(dǎo)致人體的腎元虧損即人們常說的人體的根本虧損，不能正常營養(yǎng)耳部，導(dǎo)致耳部虛弱，抵抗外邪的能力下降，若邪毒侵入，腐蝕耳質(zhì)，甚者邪毒繼續(xù)向體內(nèi)發(fā)展，易發(fā)為膿耳。
飲食不節(jié)。膿耳的發(fā)生與脾、腎、肝膽密切相關(guān)。當過用寒涼的藥物或食物時，容易損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化吸收功能下降，以致水濕停留，損傷程度過重時可牽連腎臟，造成腎陽不足，水濕不能正常蒸化，易導(dǎo)致水濕上行侵犯耳部。飲食不節(jié)也可導(dǎo)致肝膽火盛，影響機體的正常疏導(dǎo)和排泄，導(dǎo)致肝膽產(chǎn)生的火邪循經(jīng)上行至耳部，引發(fā)膿耳。
膿耳的病情有急有慢，若及時治療，尚可痊愈，若病程較長，可轉(zhuǎn)為慢性疾病，反復(fù)發(fā)作，并且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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