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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內科
高血壓是一種很常見的疾病，可能由多種因素導致，發(fā)生在任何年齡段的患者身上，小兒也有可能會出現(xiàn)高血壓。有部分小兒高血壓患者是由先天因素導致，有部分患者是由腎臟病變、內分泌病變、顱腦病變引起，也有極少部分患者是由體重引起。小兒高血壓應根據(jù)病情嚴重程度，對病人進行有針對性的治療。治療期間一定要考慮藥物對發(fā)育的影響，詳細說明如下：
1、保守治療。高血壓的治療藥物對身體影響較大，因此建議患者優(yōu)先進行保守治療。這種方式只適用于病情較為輕微的患者，治療的主要方案包括規(guī)律生活制度、消除緊張因素、加強飲食指導、加強體育鍛煉。
2、利尿劑治療。利尿劑主要包括氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等等，可以幫助患兒增加排尿量，進而可以起到降低血容量、降低血壓的作用。
3、血管擴張劑治療。人工介入血管擴張劑可有效在短時間內降低血壓，病情較為嚴重的患者也可配合利尿劑治療。常見的血管擴張劑包括肼屈嗪、二氮嗪、硝普鈉等等，
4、腎上腺素能受體阻滯劑治療。腎上腺素能受體阻滯劑多用于病情較為嚴重的患者，甚至可以用高血壓危象的急救。
5、手術治療。小兒高血壓可能由腎動脈狹窄引起，患者積極嘗試經皮球囊導管擴張術，治愈的可能性在50%以上。如果患者并發(fā)動脈粥樣硬化斑塊，需要在醫(yī)生的指導下積極進行血管內支架治療。
小兒高血壓多為輕度，但隨著年齡逐漸增大，病情可能會愈加嚴重，如果在成長過程中并發(fā)某些疾病，可能會加重高血壓的發(fā)展進程。有部分患者在確診時即表現(xiàn)為較為嚴重的高血壓，正是由這種原因導致。少兒高血壓急性發(fā)作時與成年人高血壓并無差別，家長一定要提高警惕，慎重對待。
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