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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
慢性淋巴結(jié)炎是由病原菌的反復(fù)或持續(xù)作用引起的,淋巴細(xì)胞的顯著增殖是淋巴結(jié)炎的主要表現(xiàn)。通常見于慢性傳染病或慢性組織和器官炎癥,也可由急性淋巴結(jié)炎轉(zhuǎn)化而來。如果病變程度相對有限且患者自身抵抗力相對較強(qiáng),則慢性淋巴結(jié)炎有自愈的可能性。
一、慢性淋巴結(jié)炎的原因
1、結(jié)核刺激因素,主要是因原發(fā)性疾病治療不及時(shí),誘發(fā)繼發(fā)疾病的所造成的。結(jié)核病灶,病程相對較長,腫大的淋巴結(jié)呈串狀,具有一定的活動性,沒有明顯的壓痛,但有出現(xiàn)互相粘連成團(tuán)的情況,如有壞死、潰破的現(xiàn)象則會逐漸形成瘺管。
2、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,原發(fā)病灶多出現(xiàn)在頭頸部,隨著腫塊逐漸增大,進(jìn)一步壓迫到周圍組織,引起組織壓迫性發(fā)炎、壞死等情況。
3、炎癥刺激因素,具有明顯的起病快,局部有壓痛、紅腫、發(fā)熱等特點(diǎn)。在經(jīng)過有效的抗炎后,腫塊在短期內(nèi)消退。
二、慢性淋巴結(jié)炎的治療
1、對于沒有癥狀的慢性淋巴結(jié)炎,而且沒有疼痛,可以不予處理。
2、若是慢性淋巴結(jié)炎發(fā)生腫大,并伴有疼痛不適,很難自行消退,可在局麻狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)切除治療。
3、慢性淋巴結(jié)炎的手術(shù)治療方式,通常是在皮下及淋巴結(jié)周圍進(jìn)行浸潤麻醉后,沿著皮紋的切口切開,然后把淋巴結(jié)切除即可,并將切除的淋巴組織送病理檢查,可進(jìn)一步明確病理性質(zhì)。
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