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陳飛 副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 普外科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該判斷其性質(zhì)來(lái)是良性還是惡性。如果頸部ct不能證實(shí)或評(píng)估，應(yīng)采取組織病理檢查，以作出明確的診斷，一般來(lái)說(shuō)，血常規(guī)和甲狀腺功能檢查都需要驗(yàn)血。此外，根據(jù)超聲波檢查，可以看到結(jié)節(jié)的大小和紋理及其與周?chē)M織的關(guān)系。最準(zhǔn)確的方法是取組織進(jìn)行病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行藥物治療，或進(jìn)行手術(shù)切除治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查
1、超聲波檢查
甲狀腺超聲檢查不僅可以確定結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、大小、囊性或?qū)嵭?、結(jié)節(jié)邊緣清晰、結(jié)節(jié)內(nèi)有無(wú)血管斑塊和微鈣化，還可以間接為甲狀腺惡性腫瘤如低回聲、血供豐富、微鈣化、形態(tài)不規(guī)則和淋巴結(jié)病等提供重要依據(jù)。目前，高分辨超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選。
2、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢
用細(xì)針從甲狀腺結(jié)節(jié)中提取部分細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，靈敏度和特異性高達(dá)95%以上，b超引導(dǎo)穿刺可進(jìn)一步提高準(zhǔn)確性。
3、放射性核素掃描
目前，核素掃描尚未被列為甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但如果臨床上認(rèn)為是甲狀腺功能性結(jié)節(jié)或異位甲狀腺腫，應(yīng)首選甲狀腺核素掃描。放射性核素掃描顯示，熱結(jié)節(jié)基本上可以排除惡性腫瘤。冷結(jié)節(jié)者大約20%的冷結(jié)節(jié)是惡性的，80%是良性的。
4、化驗(yàn)檢查
包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢測(cè)有助于甲狀腺髓樣癌的早期發(fā)現(xiàn)。一些甲狀腺結(jié)節(jié)可能是甲狀腺功能減退的部分臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能和抗檢測(cè)至關(guān)重要。
5、CT或磁共振成像
不僅可以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和位置，還可以判斷結(jié)節(jié)與周?chē)Y(jié)構(gòu)(氣管、食管、喉、頸動(dòng)脈鞘等的毗鄰關(guān)系)可以被進(jìn)一步理解。
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甲狀腺結(jié)節(jié)查哪幾項(xiàng)
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類(lèi)風(fēng)濕查哪幾項(xiàng)呢
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乙肝檢查需要查哪幾項(xiàng)
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體檢腫瘤篩查做哪幾項(xiàng)
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宮頸篩查是檢查哪幾項(xiàng)
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甲亢查血查哪幾項(xiàng)
甲亢患者查血會(huì)檢查甲狀腺功能，這時(shí)比較重要的檢查，其中包含了甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素的水平，這些指標(biāo)可以用來(lái)調(diào)整藥劑量，判斷藥物治療是否有效。同時(shí)還會(huì)檢查甲狀腺相關(guān)抗體水平，比如甲狀腺受體刺激性抗... 詳細(xì)»
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甲狀腺功能檢查要做哪幾項(xiàng)
甲狀腺功能檢查一般需要做甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺自身抗體檢測(cè)、X線檢查等。1、甲狀腺功能檢測(cè)：屬于診斷甲狀腺功能最基本的檢查，主要是通過(guò)抽血測(cè)定血清促甲狀腺激素、總甲狀腺激素、游離甲狀腺激素的水平，明確... 詳細(xì)»
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抽血查腎功能有哪幾項(xiàng)
腎功能包括尿素，肌酐，尿酸，胱抑素c，貝塔2微球蛋白。其中尿素、肌酐是最主要的指標(biāo)，是臨床上最常應(yīng)用的評(píng)估腎功能的指標(biāo)。而胱抑素c和貝塔2微球蛋白，是評(píng)估腎功能的早期指標(biāo)。抽血查腎功能，反應(yīng)的是腎小球... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)檢查哪幾項(xiàng)
痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，這種疾病與患者的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣有關(guān)，如果患者在一開(kāi)始出現(xiàn)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀的時(shí)候不及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療，就會(huì)使得病情更加嚴(yán)重。所以，患者需要通過(guò)體格檢查、尿血酸... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)檢查有哪幾項(xiàng)？
說(shuō)起痛風(fēng)，人們并不陌生，在現(xiàn)代社會(huì)中它是一種發(fā)病率非常高的代謝性疾病，同時(shí)痛風(fēng)給患者帶來(lái)的危害也是非常大的，因?yàn)榘l(fā)病部位主要是人體關(guān)節(jié)，因此一旦得了痛風(fēng)，會(huì)給患者生活帶來(lái)很多不便，為了將痛風(fēng)和其他癥狀... 詳細(xì)»
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