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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象。一個月寶寶還有黃疸的原因可能是生理因素、病理因素導(dǎo)致的。
1、生理因素：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致膽紅素生成過多、血漿白蛋白聯(lián)接膽紅素的能力不足等。寶寶出生后，紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加，而肝臟處理膽紅素的能力相對較弱。一個月時，部分寶寶的肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素的代謝速度較慢，可能仍會有黃疸殘留。
2、病理因素：如新生兒敗血癥、肺炎等?？蓪?dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，膽紅素生成增多。同時，感染可能影響肝臟細(xì)胞對膽紅素的攝取和結(jié)合，使膽紅素在體內(nèi)積聚。此外，母乳性黃疸，可能是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平較高，促進(jìn)腸道內(nèi)膽紅素的重吸收，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。
注意對于一個月仍有黃疸的寶寶，家長要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。及時就醫(yī)，以確定黃疸的性質(zhì)和原因，并進(jìn)行治療。
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