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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺部有斑片影一般是影像學(xué)檢查的報(bào)告顯示，可能是陳舊病灶、細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)節(jié)、肺膿腫等原因?qū)е?，可根?jù)不同原因選擇合適的處理方法。
1、陳舊病灶：肺部受到炎癥、感染等刺激可能會(huì)造成肺組織受損，免疫系統(tǒng)會(huì)清除病原體修復(fù)受損組織，愈合過程中會(huì)使局部形成瘢痕組織，做X線或CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肺組織中有斑點(diǎn)狀或片狀、散在異常陰影，通常屬于正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊治療。
2、細(xì)菌性肺炎：受到炎癥刺激會(huì)抑制肺泡內(nèi)氣體交換，部分肺泡會(huì)被滲出物和炎癥細(xì)胞填充，導(dǎo)致做肺部檢查時(shí)出現(xiàn)局部有高密度斑點(diǎn)，伴有發(fā)熱、呼吸困難、呼吸聲音增粗等現(xiàn)象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片或注射用頭孢他定等藥物減輕肺部感染。
3、肺結(jié)節(jié)：由于局部存在真菌感染或寄生蟲感染，炎癥細(xì)胞、滲出物與病原體會(huì)在肺部聚集形成結(jié)節(jié)，肺部影像學(xué)檢查通常會(huì)呈現(xiàn)出密度增加的斑片影，或伴有低熱、失眠、體型消瘦等現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物消除結(jié)核分歧桿菌。
4、肺膿腫：受到細(xì)菌感染后，炎癥細(xì)胞與壞死組織會(huì)在肺部大量積聚形成膿液，在肺部形成空洞，做影像學(xué)檢查時(shí)通常會(huì)顯示肺部有斑片狀區(qū)域，或伴有咳黏液痰、全身乏力、痰中帶血或胸痛等現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑用鹽酸林可霉素注射液、鹽酸氨溴索口服溶液、鹽酸溴己新片等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲霧化吸入、蒸汽吸入或體位引流等方式將膿液排出。若并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥、膿胸等現(xiàn)象，以上方法治療效果不理想，可配合醫(yī)生進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、胸腔引流等手術(shù)治療。
此外，還可能是肺結(jié)核、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等原因引起，可及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確診斷后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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肺部斑片狀模糊影如果沒有其他的不適癥狀，大多數(shù)考慮是炎癥引起的病變。首先建議患者要進(jìn)行消炎的治療為主，可以服用點(diǎn)消炎的藥物。在感染治療一段時(shí)間后再進(jìn)行檢查，如果情況仍然沒有好轉(zhuǎn)，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺... 詳細(xì)»
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肺部斑片影和結(jié)節(jié)影區(qū)別主要體現(xiàn)在來源和形態(tài)兩個(gè)方面。1、來源：肺部斑片影主要用來判斷肺部是否存在炎癥。大多數(shù)患者在伴有肺部斑片影的同時(shí)，還有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)，并且炎癥指數(shù)會(huì)隨之增加。而肺結(jié)節(jié)... 詳細(xì)»
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右肺斑片影是什么意思
肺部攝影檢查能夠看到右肺斑片影大部分都是肺炎性感染引起的，因?yàn)榉尾堪l(fā)生感染時(shí)，因?yàn)榧?xì)胞炎癥滲出導(dǎo)致肺泡、支氣管大量的炎性細(xì)胞、液體浸潤(rùn)，所以行胸片或者肺部ct檢查時(shí)可以看到右肺斑片影。肺部斑片影主要是... 詳細(xì)»
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雙肺斑片影是什么意思
雙肺斑片影是影像學(xué)上的概念。雙肺斑片影往往代表著肺部感染。肺部感染，多數(shù)情況下會(huì)是細(xì)菌性的感染，通常情況下需要給予抗感染的治療；另外，肺炎支原體、肺炎衣原體也有可能會(huì)導(dǎo)致肺部的感染。如果是肺炎支原體、... 詳細(xì)»
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肺部斑片狀高密度影是影像學(xué)描述，是在進(jìn)行胸部x線檢查或胸部ct檢查后，對(duì)于患者肺部影像學(xué)的描述，主要見于肺部感染性疾病，每種病原體有自己的影像學(xué)特點(diǎn)，需要根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)來進(jìn)行感染病原學(xué)的判斷。 詳細(xì)»
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