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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟(jì)寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
打哈欠時嘴巴張得比較開，耳朵前面的顳頜關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。鼻咽部與中耳腔之間有一條自然通道，稱為咽鼓管，功能是調(diào)節(jié)中耳腔的氣壓平衡 ，平時呈自然閉合狀態(tài)。當(dāng)打哈欠或者吞咽等動作時會一過性開放，這時有部分患者就聽會到耳膜有響聲。這種響聲是正常的，如果沒有導(dǎo)致不舒服則不需要處理。
一、打哈欠時耳膜有響聲的處理
1、還有耳道內(nèi)耵聹碎片偶爾會貼在鼓膜表面，打哈欠時鼓膜會輕微活動，耵聹碎片刺激鼓膜后會聽到沙沙樣的響聲，造成一定的不舒服感，嘗試往耳內(nèi)滴入滴耳液后再側(cè)頭倒出來，讓耵聹碎片隨液體流出耳外，仍沒有效果，可到醫(yī)院進(jìn)行耳道沖洗，建議不要擅自挖耳朵，鼓膜上的碎片難以清理，容易損傷鼓膜，造成不良后果。
2、這種現(xiàn)象多見于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂的患者，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，在臨床上表現(xiàn)為顳頜關(guān)節(jié)痛，顳頜關(guān)節(jié)腫脹不適，打哈欠的時候可以聽到關(guān)節(jié)的彈響，主要與咀嚼的習(xí)慣不好有關(guān)，經(jīng)常單邊咬東西或者經(jīng)常咬硬物，就會導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。應(yīng)改變自身咀嚼的習(xí)慣，減少響聲發(fā)生的現(xiàn)象。
二、打哈欠時耳膜有響聲的原因
1、外耳道的原因，一是外耳道異物，最常見的頭發(fā)碎屑，遠(yuǎn)端和鼓膜直接接觸摩擦。二是外耳道耵聹碎塊，貼近鼓膜表面，打哈欠時下頜骨髁狀突引起外耳道的活動。三是打哈欠時通過腭帆張肌活動，引起咽鼓管暫時性開放，屬于正常生理現(xiàn)象。
2、哈欠、吞咽、擤鼻、吹奏樂器等動作時，均會引起咽鼓管暫時開放，從而產(chǎn)生鼓膜有響聲，耳朵里面有耳屎，打哈欠的時候耳屎受到震動，所以就會有響聲。
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