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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的腦膜急性炎癥性疾病,臨床以發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。病毒性腦膜炎可以通過一般治療、抗生素治療、抗病毒治療、康復治療等方式改善,大多數(shù)患者積極配合醫(yī)生治療預(yù)后良好。
一、治療
1.一般治療:病毒性腦膜炎患者病情輕微的時候一般需臥床休息,多飲水。
2.抗生素治療:主要用于細菌性感染的治療,若病情較重,而又無法區(qū)分病毒性腦膜炎和細菌性腦膜炎時,可遵醫(yī)囑使用抗生素治療,比如說阿莫西林膠囊、頭孢氨芐片等,同時密切觀察病情變化,直到獲得腦脊液和血培養(yǎng)結(jié)果。
3.抗病毒治療:單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的腦膜炎,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋片等藥物進行治療。甲型流感病毒可遵醫(yī)囑試用奧司他韋片。其他抗病毒藥物包括利巴韋林片、干擾素等對疾病的治療也有一定的效果。
4.康復治療:對于重癥恢復期患兒或留有后遺癥者,應(yīng)進行康復治療,如功能訓練、針灸、按摩、高壓氧等康復措施,以促進各種功能的恢復。
二、預(yù)后
病毒性腦膜炎一般預(yù)后良好,于病后數(shù)日內(nèi)病情開始恢復,多數(shù)于1~2周內(nèi)完全恢復。伴有反射改變的肌痛、肌無力者,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,多在1年內(nèi)恢復正常。
日常生活中,患者要多休息,同時密切關(guān)注病情的變化,并遵醫(yī)囑定期復查。
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