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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
游離前列腺特異性抗原是一種以游離形式存在于血液中的前列腺特異性抗原，對診斷前列腺疾病有一定的幫助，出現(xiàn)偏高可能是指檢刺激，也可能是前列腺增生、前列腺炎、前列腺梗阻、前列腺結(jié)石、尿道狹窄等原因造成。
1、指檢刺激：在進(jìn)行前列腺檢查時，會對前列腺組織造成刺激，使前列腺細(xì)胞活躍度增加，釋放更多的游離前列腺特異性抗原到血液中時，會出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。如果沒有其他不適癥狀，通常屬于正?，F(xiàn)象可自行恢復(fù)到正常范圍，無需過度擔(dān)心。
2、前列腺增生：前列腺組織增生時，會導(dǎo)致局部血管的通透性升高，游離前列腺特異性抗原進(jìn)入血液后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜尿增多、尿急，甚至是排尿困難等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非那雄胺片、他達(dá)拉非片、普樂安片等藥物緩解。
3、前列腺炎：前列腺組織受到炎癥感染之后，在炎性因子的刺激下會導(dǎo)致前列腺細(xì)胞異?；钴S，并產(chǎn)生較多的游離前列腺特異性抗原，會引起尿頻、尿急，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)血尿等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸多西環(huán)素片、羅紅霉素片、羅紅霉素膠囊等藥物消除炎癥，改善癥狀。
4、前列腺梗阻：前列腺液中包含游離前列腺特異性抗原，當(dāng)前列腺梗阻之后會導(dǎo)致前列腺液滯留在前列腺內(nèi)，液體聚集時也可能會引起抗原水平升高。建議在服用非那雄胺片、愛普列特片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物縮小前列腺體積，松弛后尿道局部平滑肌痙攣，有助于癥狀的改善。
5、前列腺結(jié)石：前列腺結(jié)石是由于前列腺分泌物中的鈣鹽沉積而形成的石頭。結(jié)石的存在會導(dǎo)致前列腺通道阻塞，影響前列腺分泌物的正常排出，從而導(dǎo)致游離前列腺特異性抗原的積累和。可以考慮通過腹腔鏡或傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行前列腺結(jié)石的切除。
6、尿道狹窄：尿道狹窄是指尿道局部組織發(fā)生狹窄，從而影響尿液的正常排尿。尿道狹窄會導(dǎo)致尿液在排尿過程中的阻塞和滯留，從而影響前列腺分泌物的排出?？梢钥紤]通過尿道成形術(shù)或尿道擴(kuò)張術(shù)來消除狹窄部位，恢復(fù)尿液的正常排尿。
如果抗原水平持續(xù)性升高，并伴隨尿頻、尿痛等不適癥狀時，需及時到醫(yī)院泌尿外科就診治療。
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