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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
當(dāng)患者出現(xiàn)尿的綠色臨床癥狀時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)彩超等明確診斷。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史，詢問(wèn)患者是否有其他臨床癥狀，如排尿次數(shù)、排尿急促、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等臨床癥狀。
一、尿綠的解決方法
1、若患者沒(méi)有尿路刺激癥狀，可以口服維生素，但其間必須停藥，并適當(dāng)多喝水。停藥后，尿液顏色變綠的情況可恢復(fù)正常。
2、尿頻、尿急，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)，確認(rèn)是否有銅綠假單胞菌感染。確診后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，治療期間若銅綠假單胞菌根除，尿色可恢復(fù)正常。
3、建議患者進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)和血清膽紅素檢測(cè)，若膽紅素水平過(guò)高，應(yīng)進(jìn)一步治療，以保護(hù)肝臟和擺脫黃膽。
4、當(dāng)尿液中膽紅素在憋尿或排尿一段時(shí)間后較多時(shí)，尿液會(huì)變成綠色。這種膽紅素被氧化成膽綠素，建議每天多喝水，多喝水后可稀釋尿液中膽紅素含量，改善尿色變綠的情況。
二、驗(yàn)?zāi)虻淖⒁馐马?xiàng)
1、取尿時(shí)間：原則上可隨時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查排出尿液。晨尿是保存尿液的最佳方法，夜間飲用水較少，而排出尿液中的許多腎臟成分都儲(chǔ)存在膀胱中，并濃縮，便于查找，可以提高陽(yáng)性檢出率。
2、尿量：取10毫升尿液。取尿標(biāo)本應(yīng)取尿中部，即取部分尿沖洗尿道前尿道內(nèi)殘留的細(xì)菌，取尿中部作檢查。
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