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張露 副主任醫(yī)師 講師 山東省立醫(yī)院 婦科
宮頸搔刮和活檢的區(qū)別是取樣方式、檢測目的和結(jié)果解讀、原理區(qū)別、適用情況區(qū)別等方面，需要配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
1.取樣方式：宮頸搔刮是通過使用專用的刮片或刷子在宮頸表面輕輕刮取細(xì)胞樣本的方法。這種方法簡單易行，不需要麻醉，可以在門診或診所中完成，而活檢則是通過在局部麻醉下，將一小塊組織從宮頸上切下來進(jìn)行檢查的方法，需要在手術(shù)室或醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，對患者的身體有一定的創(chuàng)傷性。
2.檢測目的：宮頸搔刮主要用于篩查宮頸癌前病變和早期宮頸癌，以及評估治療效果。它可以檢測到細(xì)胞學(xué)異常和HPV感染等指標(biāo)，但不能確定是否存在惡性病變。而活檢則可以明確診斷宮頸癌和其他宮頸疾病，如宮頸炎、宮頸息肉等。它可以提供更準(zhǔn)確的病理學(xué)信息，幫助醫(yī)生制定更合適的治療方案。
3.結(jié)果解讀：宮頸搔刮的結(jié)果通常以細(xì)胞學(xué)分級來表示，分為正常、輕度異常、中度異常和重度異常四個等級。如果發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，需要進(jìn)一步進(jìn)行活檢以確定是否存在惡性病變。而活檢的結(jié)果通常以病理學(xué)分級來表示，分為良性、惡性和不確定三個等級。如果發(fā)現(xiàn)惡性病變，需要及時進(jìn)行治療。
4.原理區(qū)別：宮頸搔刮是通過用一根較細(xì)的刷子或棉簽刮取子宮頸表面的細(xì)胞和組織，然后送到實驗室進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸活檢是通過使用一根細(xì)長的手術(shù)刀或活檢鉗從宮頸內(nèi)部切取組織樣本，然后送到實驗室進(jìn)行組織學(xué)檢查。
5.適用情況區(qū)別：宮頸搔刮適用于一般婦科檢查中，用于篩查宮頸炎癥、皰疹病毒感染、酵母菌感染等疾病，宮頸活檢適用于有宮頸異常表現(xiàn)的患者，特別是在宮頸涂片Papsmear顯示異常變化時，活檢能夠提供更加準(zhǔn)確的組織學(xué)診斷。
宮頸搔刮和活檢都是重要的婦科檢查方法，具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。
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