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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體，是肝硬化晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝腹水是由于肝臟功能受損，造成血液循環(huán)障礙和肝臟靜脈高壓，導(dǎo)致血漿蛋白滲出到腹腔引起的。下面是肝腹水的癥狀及其晚期表現(xiàn)：
1.體重下降：由于肝腹水患者食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致體重下降。
2.腹部腫脹：肝腹水患者腹部腫脹明顯，腹圍逐漸增大，甚至超過胸圍，導(dǎo)致腹壁皮膚緊張，容易形成腹壁靜脈曲張。
3.水腫：肝腹水患者常伴有下肢水腫和腹壁水腫，尤其是晚上明顯，早晨會有消退的傾向，但逐漸加重。此外，水腫還可出現(xiàn)在靜脈曲張的部位，如臍部、睪丸和乳房等。
4.呼吸困難：隨著腹水的增多，膈肌被推上，影響肺的膨脹和呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難、氣促。
5.腹痛：肝腹水患者可能出現(xiàn)腹脹腹痛、腹部不適感，尤其是在進食后或體力活動后，疼痛可向背部放射。
6.黃疸：由于肝腹水常伴有肝功能減退，黃疸是其晚期癥狀之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚、黏膜黃染，尿呈深色，便秘等癥狀。
肝腹水一般屬于肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥，表明肝臟已經(jīng)受到明顯的損害和功能減退。如果出現(xiàn)上述癥狀的組合，并且存在其他肝硬化的相關(guān)表現(xiàn)，如蜘蛛痣、肝掌等，那么很可能是肝腹水晚期癥狀。
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