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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病是由于肝臟功能受損導(dǎo)致血液中氨的濃度升高，進(jìn)而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種疾病。降低血氨水平是治療肝性腦病的重要措施之一，藥物多數(shù)有乳果糖口服溶液、谷氨酸鈉注射液、鹽酸精氨酸注射液、氨酪酸片等，要遵醫(yī)囑使用。
1.乳果糖口服溶液：乳果糖能夠改變腸內(nèi)的環(huán)境，使腸道內(nèi)的pH值降低，從而減少氨的形成和吸收。這是肝性腦病發(fā)作的首選治療藥物，通過口服或鼻飼給藥。
2.谷氨酸鈉注射液：谷氨酸鈉在體內(nèi)與氨結(jié)合生成谷氨酰胺，從而降低血氨濃度。此外，谷氨酸鈉還可以作為腦組織的能源物質(zhì)，改善腦功能。
3.鹽酸精氨酸注射液：精氨酸能使血氨轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，從而降低血氨水平。該藥物適用于肝功能受損導(dǎo)致的血氨升高患者。
4.氨酪酸片：氨酪酸片可用于治療高氨血癥，通過促進(jìn)氨的代謝和排泄來降低血氨濃度。
藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因為不同的患者病情不同，藥物的選擇和劑量也會有所不同。藥物治療只是肝性腦病綜合治療的一部分，還需要結(jié)合飲食調(diào)理、營養(yǎng)支持等措施進(jìn)行治療。
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