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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
開顱手術(shù)是一種常見的神經(jīng)外科手術(shù)，用于治療各種腦部疾病。由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷和麻醉藥物的影響，患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀。可以通過調(diào)整體位、飲食調(diào)整、心理護理、藥物治療、導流減壓等方法改善。
1.調(diào)整體位：患者應保持平臥位或半坐位，將患者的頭部抬高30度左右，可以減少胃內(nèi)容物向上流動的機會，從而減輕嘔吐的癥狀。
2.飲食調(diào)整：一般建議患者少量多餐，避免高脂肪、高纖維的食物?？梢赃x擇易消化的食物，如清淡的粥、餅干、米飯、水煮蔬菜等，避免刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
3.心理護理：在術(shù)后，患者可能面臨著不同程度的焦慮、恐懼和壓力。醫(yī)護人員應給予患者足夠的關(guān)心與理解，幫助患者保持心情愉快，促進身心康復。
4.藥物治療：常見的止吐藥物包括多巴胺受體拮抗劑、5-羥色胺受體拮抗劑、多受體抗血清素藥等。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放或作用于特定受體來緩解嘔吐癥狀。
5.導流減壓：如果患者嘔吐伴有顱內(nèi)壓增高、腦脊液潴留等問題，可能需要進行腦室引流或腦脊液引流等手術(shù)治療，以減輕顱內(nèi)壓力，緩解頭痛、嘔吐等癥狀。
在開顱術(shù)后，醫(yī)護人員應密切關(guān)注患者的生命體征，監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高患者的康復率和生存率。
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