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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
兒童有甲狀腺結(jié)節(jié)，如果良性甲狀腺結(jié)節(jié)引起的甲狀腺功能無明顯變化，則可定期用甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查。動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的變化不需要特殊治療和藥物、手術(shù)治療。對(duì)于惡性轉(zhuǎn)化的可能性，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)必須積極進(jìn)行手術(shù)治療。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀是什么
1、甲狀腺腫的發(fā)生和緩慢發(fā)展可能是不對(duì)稱的，粘連和結(jié)節(jié)瘤組織和內(nèi)固定，局部疼痛和壓痛，有明顯的壓迫癥狀，但在中年婦女中區(qū)域淋巴結(jié)更常見。
2、急性發(fā)作，發(fā)熱，喉嚨痛，單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫，甲狀腺結(jié)節(jié)大小，單發(fā)或多發(fā)硬，局部疼痛，常在耳內(nèi)，頂部輻射，伴有甲狀腺顯著部位。
3、甲狀腺，圓形或橢圓形，表面光滑，周圍不能吞咽，質(zhì)地比正常腺體稍硬，無粘連，無壓痛，長期維持現(xiàn)狀或生長緩慢。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)，早期癥狀無明顯癥狀，無明顯甲狀腺僵硬、表面不規(guī)則、生長不規(guī)則、形態(tài)不規(guī)則、活動(dòng)不良、吞咽困難、呼吸困難、壓迫癥狀、局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理
1、頸部CT檢查應(yīng)小心，因?yàn)楦邉┝枯椛湔丈淇赡茉黾觾和谞钕俳Y(jié)節(jié)惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
2、如果甲狀腺結(jié)節(jié)患兒有MTC或MEN2家族史，則應(yīng)檢測RET基因突變，突變陽性者M(jìn)TC發(fā)生率明顯增加，應(yīng)根據(jù)MTC的風(fēng)險(xiǎn)(根據(jù)RET基因突變位點(diǎn)評(píng)估)對(duì)其實(shí)施預(yù)防性全甲狀腺切除術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
按照甲狀腺結(jié)節(jié)的形狀、回聲、血流信號(hào)來分級(jí)，可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為5級(jí)。1級(jí)的結(jié)節(jié)無回聲，無血流信號(hào)，形狀是圓形或橢圓形。2級(jí)的結(jié)節(jié)有回聲，形狀規(guī)整，結(jié)節(jié)的實(shí)體部分有血流信號(hào)。3級(jí)的結(jié)節(jié)有實(shí)性回聲，形狀... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變甲狀腺癌嗎 怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺部位的腫塊，一般情況下，人們?nèi)绻嬖诓划?dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，碘元素?cái)z入不足或者過量時(shí)，人們的甲狀腺部位就可能形成腫塊，這些腫塊可以隨著人們的吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，如果會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了明顯的... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺結(jié)節(jié)就是指甲狀腺細(xì)胞團(tuán)的異常增生。從醫(yī)學(xué)上來看，甲狀腺結(jié)節(jié)就是在影像檢查時(shí)，比如CT、核磁共振以及超聲檢查等，可以看到邊界清晰的增生性細(xì)胞團(tuán)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率比較高，通常有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么預(yù)防？
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上十分常見的病癥，指的是出現(xiàn)在甲狀腺部位的腫塊、這些腫塊通常會(huì)隨著人的吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，而且可能短時(shí)間內(nèi)體積會(huì)快速變化。因此，在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，需要根據(jù)具體的病因選擇合理的治療措施... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判定
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上比較常見，并且有很多種類。每一種甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)的治療方式也有些許的不同，比如結(jié)節(jié)可以分為惡性或良性?；蛘呤菍⒔Y(jié)節(jié)歸類為一種增生性結(jié)節(jié)，包括甲狀腺腫和彌漫性甲狀腺腫兩種，增生性結(jié)節(jié)一般... 詳細(xì)»
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