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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
水腫是液體在體內(nèi)組織間隙積聚的現(xiàn)象，通常是由于鈉和水的潴留導致的?；緳C制涉及多個方面，包括藥物作用、腎臟功能障礙、心力衰竭、肝臟疾病、淋巴系統(tǒng)的問題。
1.藥物作用：抗利尿激素是由腦垂體分泌的一種激素，可以促使腎臟回收更多的水分。當體內(nèi)水分不足時，抗利尿激素的分泌會增加，以減少尿液的產(chǎn)生并保持水分平衡。然而，如果體內(nèi)的鈉水平過高或腎臟功能受損，抗利尿激素的分泌可能會增加，導致水的潴留。
2.腎臟功能障礙：腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉和水平衡的主要器官。通過濾過血液來排除多余的鈉和水，同時回收必要的物質(zhì)。當腎臟功能受損時，其對鈉和水的排泄能力會下降，從而導致鈉和水的潴留。
3.心力衰竭：心臟無法有效地泵血到全身，可能導致血液回流不暢，從而引起下肢和腹部的水腫。此外，心臟功能不全還可能導致腎臟灌注不足，進一步影響其排泄鈉和水的能力。
4.肝臟疾?。焊闻K是合成白蛋白的主要器官，白蛋白有助于維持血管內(nèi)的膠體滲透壓，防止液體從血管滲出到組織間隙。肝臟疾病可能導致白蛋白合成減少，從而降低膠體滲透壓，使液體更容易滲出到組織間隙。
5.淋巴系統(tǒng)的問題：淋巴系統(tǒng)的異常也可能導致水腫。淋巴液是從組織間隙回收多余液體的主要途徑。如果淋巴系統(tǒng)受到損傷或阻塞，液體可能無法正?；厥?，從而導致水腫。
總之，水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制涉及多個方面，了解這些機制有助于更好地預防和治療水腫相關(guān)的疾病。
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