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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
枕骨位于頂骨之后,并延伸至顱底，由夾在松質(zhì)骨或二倍體骨之間的皮質(zhì)骨的外層和內(nèi)層組成。它在任意一側(cè)與頂骨接壤，以形成lambdoid縫線，顳骨的乳突部分在下外側(cè)各側(cè)形成枕骨乳突縫。蝶骨通過下角與前關(guān)節(jié)連接，并與下骨與關(guān)節(jié)軟骨連接。枕骨大孔是枕骨的一部分，腦和脊髓在此處相續(xù)，以枕骨大孔為中心,枕骨可分為四個部分;后為鱗部,前為基底部,兩側(cè)為側(cè)部。
枕骨的臨床意義
1、通常頭部大量出血時需考慮與之有關(guān)，原因如下：緊密的結(jié)締組織牢固地粘附在血管上可防止血管收縮；枕額肌的拉動作用阻止活動性出血血管和周圍皮膚的閉合；頭皮血管有許多吻合，例如枕葉和后耳靜脈的吻合。
2、頭皮靜脈可用于靜脈導(dǎo)管插入術(shù)，因為它們易于操作且風(fēng)險較小，其中枕骨靜脈是最常用的方法之一。在嘗試未成功插入四肢靜脈的嬰兒和新生兒中可使用頭皮導(dǎo)管插入術(shù)，因為該人群中的頭皮靜脈具有較少的上皮下脂肪，并且與其他周圍部位相比更突出，更易于觀察和插管。
3、枕骨創(chuàng)傷可能會導(dǎo)致基底顱骨骨折，并可能在耳朵后部出現(xiàn)瘀斑或。如果圍繞大孔的枕骨骨折，則可能出現(xiàn)血管和神經(jīng)損傷的風(fēng)險。
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