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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
小兒鞘膜積液可以掛泌尿科或小兒外科，兩者都可以檢查和治療。鞘膜積液主要是由于鞘膜突未能及時閉合所致，主要分為四種類型，即睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通鞘膜積液。對于陰囊腫脹和陰囊囊性腫塊，建議進行陰囊彩色多普勒超聲檢查，以確定鞘膜積液的類型。鞘膜逐漸增大將導致陰莖收縮到包皮內，影響排尿、行走，需要經過檢查決定是否進行手術治療。
一、小兒鞘膜積液的危害
1、鞘膜積液會對睪丸產生壓力，影響患者的血液循環(huán)，從而影響患者的生精功能。
2、過多的睪丸鞘膜積液會將陰莖包裹在陰囊皮膚中，這將阻止患者正常的性活動。
3、可引起睪丸炎、肺結核、梅腫瘤、絲蟲病等疾病。
4、會影響消化系統(tǒng)，引起下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
5、這種疾病存在于患者的生殖系統(tǒng)中，可能導致不育。
二、小兒鞘膜積液的治療
1、治療原則：如果體積大，張力高，會影響睪丸的血液循環(huán)，嚴重時會導致睪丸萎縮，應及時治療。
2、藥物治療：如果通過簡單的穿刺和液體抽取來治療，這種疾病很容易復發(fā)。在泵送液體后將硬化劑注射到鞘腔中，并且需要消除鞘膜腔和腹腔之間的連通。可能存在并發(fā)癥，如局部腫塊形成和繼發(fā)感染。
3、手術治療：鞘外翻轉手術是臨床上最常用的手術。操作簡單，但操作效果仍然理想。膀胱切除術主要用于治療精索囊腫。
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