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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
注射用芐星青霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療由革蘭氏陽(yáng)性菌引起的感染。然而，盡管其效果顯著，但并非所有人都適合使用。以下是注射用芐星青霉素的一些禁忌：
1.過(guò)敏史：有過(guò)對(duì)芐星青霉素及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏反應(yīng)的患者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫等，甚至可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。
2.大腸桿菌感染：芐星青霉素對(duì)大腸桿菌感染的療效很差，因此在大腸桿菌感染的情況下禁止使用。大腸桿菌感染常見(jiàn)于泌尿系感染、腹腔感染等，此時(shí)需要選擇其他適合的抗生素如第三代頭孢菌素。
3.腎功能不全：芐星青霉素主要在腎臟代謝和排泄，因此腎功能不全的患者需要調(diào)整劑量。對(duì)腎功能不全患者而言，芐星青霉素的藥物濃度可能會(huì)升高，從而增加了藥物的毒副作用風(fēng)險(xiǎn)。
4.孕婦和哺乳期婦女：芐星青霉素可通過(guò)胎盤(pán)屏障并分泌入乳汁，因此在孕婦和哺乳期婦女中使用時(shí)需慎重評(píng)估利弊比。在懷孕早期使用可能會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而在哺乳期可能會(huì)引起嬰兒過(guò)敏。在確保病情需要治療時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)生的建議謹(jǐn)慎使用。
5.兒童：芐星青霉素不推薦給12歲以下的兒童使用，除非在醫(yī)生的指導(dǎo)下。這是因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段，兒童的免疫系統(tǒng)還在發(fā)育，可能會(huì)增加過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
6.與其他藥物的相互作用：芐星青霉素可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用，影響其效果或增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。例如，可能降低口服避孕藥的效果，也可能增加某些抗凝血藥物的作用。
總的來(lái)說(shuō)，雖然注射用芐星青霉素是一種有效的抗生素，但并非所有人都適合使用。在使用前，患者應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)討論其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和禁忌，以確保安全有效地使用該藥物。
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