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郭鋒 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
小孩腎盂分離持續(xù)超過1.6厘米時(shí)，通常會建議手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要是取決于腎盂積水的嚴(yán)重程度，如果腎盂前后徑已經(jīng)超過1.5厘米，那么就已經(jīng)具備了手術(shù)指征，如果是新生兒期不建議手術(shù)治療，如果這一時(shí)期腎盂分離比較嚴(yán)重，那么會建議做穿刺引流，在出生三個(gè)月以后可根據(jù)具體情況做根治手術(shù)。小孩腎盂分離嚴(yán)重時(shí)，會影響到腎功能，因此要定期復(fù)查，明確腎盂積水的情況，手術(shù)時(shí)間的選擇主要與患兒的病情相關(guān)。
小孩腎盂分離的原因有哪些
1、憋尿：如果小孩有憋尿的習(xí)慣，那么就會導(dǎo)致膀胱內(nèi)有大量尿液，引起腎盂內(nèi)的壓力出現(xiàn)不同程度的增高，在做超聲檢查時(shí)，可以觀察憋尿時(shí)和把尿液排出后的腎盂分離情況。
2、先天性尿路異常：有些小孩腎盂分離是因?yàn)橄忍焐蚵樊惓?，無法正常將尿液完全排出體外，比如輸尿管畸形等疾病會導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積壓。
3、羊水過多：有些孕媽媽在孕期內(nèi)羊水過多，這樣就容易對胎兒的腎臟系統(tǒng)發(fā)育帶來影響，羊水過多有導(dǎo)致胎兒腎臟畸形或腎積水的可能。因此在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí)要注意低鹽飲食，及時(shí)明確羊水過多的原因。
4、腎積水：小孩腎積水主要是因?yàn)橄忍煨暂斈蚬芘c腎盂連接出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致的，尿液不能從輸尿管順利排出，在腎盂內(nèi)堆積，這樣B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)腎盂分離的情況。
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