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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
晚上睡覺會出現(xiàn)胸口痛，首先要考慮冠心病的可能性。 其次還會引起心臟神經(jīng)官能癥和其他疾病。 因此，這種情況下需要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行檢查，結(jié)合心電圖、心臟彩超、血壓、血脂、血糖等相關(guān)檢查進(jìn)行明確診斷，需要確定病因進(jìn)行治療，確定是心絞痛等引起的情況下，需要根據(jù)醫(yī)生的建議口服藥物治療。
晚上睡覺胸口疼的原因
1、胸膜疾病。 例如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食道疾病、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。 這些疾病引起的胸痛與呼吸咳嗽有關(guān)。 深呼吸或咳嗽導(dǎo)致胸痛加重，常伴有呼吸困難。 胸痛在病變一側(cè)。
2、心血管疾病。 以心絞痛、心肌梗死為代表，其次為心包炎。 這種胸痛多為心前區(qū)和胸骨后壓迫性、胸悶痛，甚至撕裂痛。 左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)經(jīng)常放射，嚴(yán)重時伴有休克癥狀。
3、胸壁疾病。 胸壁挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、肌肉炎、肌間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、食管炎等引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛在肋間行走，1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
4、器官病變。 膈下膿腫、急性膽囊炎、急性胰腺炎等。
5、胸部外傷。 肋骨骨折多見，胸部外傷史，呼吸咳嗽時胸痛加重。
6、脊柱疾病。 從頸胸段脊髓發(fā)出的脊髓神經(jīng)和植物神經(jīng)分布在細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、橫膈膜、心臟等部位。 頸胸椎感到外傷、疲勞、感冒，引起關(guān)節(jié)、椎體間輕度錯位、牽引、炎性變化時，刺激相關(guān)脊髓神經(jīng)和植物神經(jīng)出現(xiàn)胸痛。 這種胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重，隨脊柱疾病的減輕而減輕。
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