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石德全 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經內科
面肌痙攣的表現(xiàn)是一側肌肉不自主的抽動，原因是在面神經出腦干的區(qū)域，也就是面神經的根部，受到血管壓迫，血管的搏動刺激神經，引起面肌痙攣。面肌痙攣可分為兩種類型：原發(fā)型面肌痙攣和面癱后遺癥產生的面肌痙攣，這兩種類型可從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。
面肌痙攣的病因
1、血管因素
已知小腦上動脈發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處，走行最為恒定，而小腦后下動脈和小腦前下動脈則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經，另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫。
2、非血管因素
橋腦小腦的非血管占位性病變，如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素可產生面肌痙攣，其原因可能是由于占位對面神經的直接壓迫；占位本身受異常血管的影響，如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。
3、面神經炎癥
部分面肌痙攣病癥是繼發(fā)于面癱后的面神經炎癥，使得局部缺血，面神經出現(xiàn)脫髓鞘改變，從而誘發(fā)面肌痙攣。
3、其他因素
面神經的出腦干區(qū)存在壓迫因素是面肌痙攣產生的主要原因，面神經出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經脫髓鞘病變，其肌電圖可表現(xiàn)為類似面肌痙攣的改變。
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