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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
開胸手術(shù)胸骨愈合過程主要可以分為三個階段 ，第一個修龍階是血腫演進期，通常開胸手術(shù)后要將胸骨復位，會用鋼絲固定住胸骨，慢慢等著愈合，第一階段結(jié)束之后胸骨斷端中間會形成初步的纖維連接。第二階段是原始骨痂形成的一個重要時期，大概需要六周左右的時間可以恢復，在這一階段結(jié)束之后，胸骨骨折的部位就可以慢慢的愈合。在第三階段是骨痂改造塑形期，通常在手術(shù)三個月以后慢慢就可以愈合。在術(shù)后也要注意做好護理工作，有助于盡快恢復。
開胸術(shù)后應如何護理
1、有效咳嗽：在開胸手術(shù)后要鼓勵病人進行必要的咳嗽，越早進行越好，讓患者在術(shù)后清醒后多深呼吸，用力咳嗽時，要用雙手按住胸骨以下的肋區(qū)進行加壓，以便能夠增加膈肌復位，也要注意減輕傷口的疼痛，最好在術(shù)后使用止痛泵72小時，患者疼痛感不明顯時可以幫助其翻身咳嗽。
2、協(xié)助排痰：患者咳嗽無力時，可以讓病人坐起來，由外向內(nèi)用空心拳扣背部，引出咳嗽反射，幫助患者盡早把痰咳出。
3、觀察血壓及心率的變化，也要結(jié)合胸腔引流的情況，避免出現(xiàn)術(shù)后胸腔出血，要密切關(guān)注病人的生命體征是否平衡，保持呼吸道的暢通。
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