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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流的目的主要是為了改善異常的胸腔負(fù)壓,治療外傷性血胸和自發(fā)性的氣胸,對(duì)于中重度的自發(fā)性氣胸需要進(jìn)行胸腔閉式引流,可以得到很好的治療效果。
胸腔閉式引流手術(shù)是外科最常見(jiàn)的手術(shù),將胸膜內(nèi)的氣體和液體引流到體外,讓人體的肺臟恢復(fù)正常的呼吸功能。臨床上胸腔閉式引流對(duì)于一些胸腔積液、血胸、膿胸的治療都起到了非常好的效果。一般在進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)之后,比如常見(jiàn)的肺癌切除手術(shù)、胸腔膿腫引流術(shù)等等,均需要進(jìn)行胸腔閉式引流。
由于胸腔內(nèi)負(fù)壓,為防止引流液回流引起逆行感染,應(yīng)保證閉式引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm,建議患者不要將引流瓶提得太高,引流管不宜過(guò)長(zhǎng),以免折疊。開(kāi)胸術(shù)后胸腔閉式引流負(fù)壓吸引,如果患者肺彈性差,壓縮時(shí)間長(zhǎng),或肺表面有一層薄纖維膜覆蓋,使肺復(fù)張困難,肺段切除或氣胸后漏氣較多,可適當(dāng)增加負(fù)壓,并根據(jù)患者情況慢慢進(jìn)行微調(diào)。
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙,并且靠近腋前線或者腋中線,在胸大肌的后面,由于這個(gè)地方不容易留下疤痕,所以患者也比較容易適應(yīng),并且對(duì)于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時(shí)候要考慮到患... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流不暢的原因
胸腔閉式引流不暢,可能是因?yàn)橐鞴苁艿綁浩龋霈F(xiàn)扭曲以及折疊的情況,也有可能是因?yàn)橐鞴苊摮隽诵厍唬鞴苓M(jìn)入引流瓶的深度不當(dāng),也可能是橡皮導(dǎo)管長(zhǎng)度不適當(dāng),引流管插入胸腔的長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng),也有可能是胸腔滲出... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流引流瓶應(yīng)低于胸腔嗎
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時(shí),用引流管的一段連接患者胸腔,另一端連接引流裝置,從而達(dá)到治療的效果,臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者病情,拔管時(shí)觀察患者是否滿足拔管指征。... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流水柱波動(dòng)
胸腔閉式引流水柱波動(dòng)正常在4-6cm之間,能夠很快的反應(yīng)出胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的變化,能夠體現(xiàn)呼吸活動(dòng)時(shí)候胸腔負(fù)壓的變化過(guò)程,通常情況下,在吸氣的時(shí)候,水柱會(huì)處在上升的狀態(tài),胸腔負(fù)壓會(huì)達(dá)到最高的值,而呼氣的時(shí)... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流術(shù)的步驟
胸腔閉式引流術(shù)是一種用于治療各種胸腔積液、血胸、膿胸和氣胸等疾病的外科手術(shù),或用于開(kāi)胸手術(shù)后的引流,臨床上又稱之為胸廓造口術(shù)、胸腔管手術(shù),通??煞譃槔唛g細(xì)管插管法、肋間粗管插管法、經(jīng)肋床插管法三種手術(shù)... 詳細(xì)»