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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺動脈高壓97時好時壞可能是因為性別差異、免疫因素、遺傳因素、心衰、肺動脈收縮反應(yīng)增強(qiáng)等，可以通過自我調(diào)理、藥物治療、手術(shù)等方式治療，控制病情發(fā)展。
1.性別差異：女性患PAH的比例高于男性。女性患者的病情通常會隨著月經(jīng)周期的變化而變化，特別是在月經(jīng)期和排卵期，癥狀可能會加重。可以通過多休息的方式緩解，有利于改善胸悶和氣促。
2.免疫因素：PAH可能與免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步影響肺動脈血管的排除能力，導(dǎo)致肺動脈高壓?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用波生坦片、螺內(nèi)酯片等藥物治療，有降低肺動脈高壓和利尿的作用。
3.遺傳因素：PAH的發(fā)病與家族遺傳有關(guān)。PAH患者可能會攜帶突變基因，這些基因突變會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，從而導(dǎo)致肺動脈高壓。可以遵醫(yī)囑使用呋塞米片、鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液等促水腫和降低肺動脈高壓的藥物治療。
4.心衰：PAH患者病情進(jìn)展到晚期可能會發(fā)生右心室功能不全，甚至心衰，心衰發(fā)生時，患者的癥狀可能會加重，出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、氫氯噻嗪片等強(qiáng)心利尿藥物治療。
5.肺動脈收縮反應(yīng)增強(qiáng)：PAH患者的肺動脈收縮反應(yīng)常常與正常人相比更加敏感，外界環(huán)境、情緒等因素的影響會引起肺動脈收縮反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致肺動脈高壓的癥狀加重。嚴(yán)重時可以到醫(yī)院肺動脈擴(kuò)張手術(shù)或者通過肺移植手術(shù)等方式治療。
肺動脈高壓是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時治療和管理，可以控制病情發(fā)展。
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