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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
支架手術(shù)是一種常見的治療冠心病的方法，通過植入支架來擴張狹窄的血管，恢復(fù)血液流通。做支架手術(shù)一年后大部分藥物都還是需要維持治療。
支架植入后，為了防止血小板聚集形成血栓，通常會使用雙聯(lián)抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）。一般在術(shù)后一年內(nèi)，雙聯(lián)抗血小板治療是必要的。一年后，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況，如支架類型、病變復(fù)雜程度、有無高危因素（如糖尿病、多支血管病變等）、是否有出血風(fēng)險等，來決定是否可以將雙聯(lián)抗血小板治療改為單藥抗血小板治療，通常是保留阿司匹林。
他汀類藥物也是常見用藥，支架術(shù)后患者一般需要長期服用他汀類藥物，即使在術(shù)后一年也不建議停用。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖的藥物通常需要長期服用，不能隨意停用。
支架手術(shù)后一年的藥物調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，醫(yī)生會綜合考慮患者的病情、危險因素、治療效果和不良反應(yīng)等多方面因素來做出決策?；颊咔胁豢勺孕型Ｋ?，以免增加心血管事件的風(fēng)險。
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