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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
紅細(xì)胞形態(tài)異常在血液循環(huán)中為適應(yīng)微細(xì)血管的孔徑和血液切變力作用,紅細(xì)胞可以變形和復(fù)形,在非病理情況下,組織器官中的紅細(xì)胞也可以出現(xiàn)棘形、盤形、口形之間的形態(tài)轉(zhuǎn)換,以保護(hù)細(xì)胞在酸堿度、滲透壓、儲備改變的微環(huán)境中免于溶血。發(fā)生上述現(xiàn)象即為紅細(xì)胞形態(tài)異常。
紅細(xì)胞形態(tài)異常的類型
1、球形紅細(xì)胞,其直徑通常<6um,厚度>2.9um,在涂片上顯示紅細(xì)胞體積小、著色深、中央淡染區(qū)消失、呈小球狀,見于遺傳球形紅細(xì)胞增多癥或由于ABO血型不合引起新生兒溶血性貧血。
2、口形紅細(xì)胞其中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀,好像微張開口的嘴,正常人血涂片中此種細(xì)胞<4%,口形紅細(xì)胞增多見于有溶血性貧血的口形紅細(xì)胞增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血及乙醇中毒時(shí)口形紅細(xì)胞增多。
3、橢圓形紅細(xì)胞其橫徑縮短,長徑增大,呈卵圓形,正常人外周血涂片中≤l5%,當(dāng)這種細(xì)胞為25%~50%時(shí)具有診斷價(jià)值,其增多見于惡性貧血或遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。
4、鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀,也可呈麥粒狀或冬青葉狀,見于鐮形紅細(xì)胞性貧血。
5、在缺鐵性貧血、溶血性貧血、阻塞性黃疸或脾切除后也可見到少量靶形紅細(xì)胞。
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尿紅細(xì)胞異常的原因
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