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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流是臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方式,引流管的一端置于患者胸腔內(nèi)部,另一端放置于水封瓶內(nèi),從而達(dá)到引流出患者體內(nèi)的氣體、液體,重新恢復(fù)肺部正常的組織、功能,對(duì)于患者的康復(fù)有重要意義。臨床上患者發(fā)生血胸、氣胸、膿胸或進(jìn)行肺部手術(shù)需要引流時(shí)可以使用此方法?;颊哌M(jìn)行胸腔閉式引流時(shí),一般留置3~5天,但拔管應(yīng)具體根據(jù)患者的病情判斷。
胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)
1、臨床上給患者進(jìn)行插管時(shí),要保證插管部位的準(zhǔn)確性。
2、給患者進(jìn)行局部麻醉時(shí),要使胸膜得到全部浸潤,否則可能引起患者疼痛。
3、臨床上在進(jìn)行插管前,必須給患者進(jìn)行抽吸,證明機(jī)體內(nèi)有氣腔、液腔的存在。
4、給患者進(jìn)行插管時(shí)注意標(biāo)注插管深度。
5、在進(jìn)行插管操作后注意立即將引流管銜接封瓶,保證引流管引流的通暢。
6、引流時(shí)注意引流量,一次不超過1000毫升,防止發(fā)生肺水腫。
7、患者皮膚與引流管應(yīng)保持垂直,防止壓迫皮膚。
8、注意定期更換引流瓶內(nèi)的消毒液。在更換引流裝置時(shí),注意將引流管夾閉后打開引流瓶蓋。
9、注意觀察引流液的量、性質(zhì)。
10、給患者進(jìn)行負(fù)壓吸引時(shí)不能開過大,以裝置有氣泡溢出即可。
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙,并且靠近腋前線或者腋中線,在胸大肌的后面,由于這個(gè)地方不容易留下疤痕,所以患者也比較容易適應(yīng),并且對(duì)于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時(shí)候要考慮到患... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流引流瓶應(yīng)低于胸腔嗎
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時(shí),用引流管的一段連接患者胸腔,另一端連接引流裝置,從而達(dá)到治療的效果,臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者病情,拔管時(shí)觀察患者是否滿足拔管指征。... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流水柱波動(dòng)
胸腔閉式引流水柱波動(dòng)正常在4-6cm之間,能夠很快的反應(yīng)出胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的變化,能夠體現(xiàn)呼吸活動(dòng)時(shí)候胸腔負(fù)壓的變化過程,通常情況下,在吸氣的時(shí)候,水柱會(huì)處在上升的狀態(tài),胸腔負(fù)壓會(huì)達(dá)到最高的值,而呼氣的時(shí)... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流不暢的原因
胸腔閉式引流不暢,可能是因?yàn)橐鞴苁艿綁浩龋霈F(xiàn)扭曲以及折疊的情況,也有可能是因?yàn)橐鞴苊摮隽诵厍?,引流管進(jìn)入引流瓶的深度不當(dāng),也可能是橡皮導(dǎo)管長度不適當(dāng),引流管插入胸腔的長度過長,也有可能是胸腔滲出... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流術(shù)的步驟
胸腔閉式引流術(shù)是一種用于治療各種胸腔積液、血胸、膿胸和氣胸等疾病的外科手術(shù),或用于開胸手術(shù)后的引流,臨床上又稱之為胸廓造口術(shù)、胸腔管手術(shù),通??煞譃槔唛g細(xì)管插管法、肋間粗管插管法、經(jīng)肋床插管法三種手術(shù)... 詳細(xì)»