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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
面對(duì)肝內(nèi)有多個(gè)癌腫并伴有腹水的情況，治療的目標(biāo)通常是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量以及盡可能延長生存期。治療方案需要根據(jù)患者的具體情況而定，包括肝癌的分期、肝功能的狀態(tài)、全身狀況以及其他并發(fā)癥的存在與否等。以下是可能采取的一些治療方法：
一、腹水管理：
1、腹腔穿刺抽液：當(dāng)腹水量較大時(shí)，可以通過腹腔穿刺抽取腹水，以減輕腹部脹痛和其他相關(guān)癥狀。
2、腹水超濾回輸：這是一種更為先進(jìn)的技術(shù)，可以將抽出的腹水經(jīng)過處理后重新輸回體內(nèi)，以避免電解質(zhì)失衡。
二、藥物治療：
1、利尿劑：用于減少體內(nèi)多余的液體，如呋塞米和螺內(nèi)酯。
2、白蛋白輸注：有助于提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。
3、抗癌藥物：對(duì)于肝癌本身，可以使用系統(tǒng)化療、靶向治療或免疫治療等。
三、手術(shù)治療：
1、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：通過介入手術(shù)在肝內(nèi)建立一條通道，降低門靜脈的壓力，2.從而減少腹水的產(chǎn)生。
2、肝移植：對(duì)于晚期肝癌合并肝功能衰竭的患者，肝移植可能是唯一的根治性治療選擇。
四、局部治療：
1、射頻消融或微波消融：適用于較小的腫瘤，通過熱能破壞癌細(xì)胞。
2、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞：將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，同時(shí)阻斷腫瘤血液供應(yīng)。
放射治療：對(duì)于無法手術(shù)切除或不適合TACE的患者，可以考慮。
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肝癌晚期腹水胸腔腹水
肝癌晚期是指肝癌已經(jīng)進(jìn)展到晚期階段的狀態(tài)。在肝癌晚期，肝臟已經(jīng)受到嚴(yán)重的破壞，常常會(huì)導(dǎo)致腹水和胸腔腹水的出現(xiàn)。肝癌晚期時(shí)，肝臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法正常處理體內(nèi)的液體。這導(dǎo)致血液中的液體逐漸滲出到腹... 詳細(xì)»
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不明原因腹水腹水待查
腹水是指腹腔內(nèi)異常積聚的液體。腹水的形成可能由于多種原因，需要綜合分析病史、體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查來確定病因。以下是一些可能導(dǎo)致腹水的原因：1.肝疾病：肝硬化是腹水最常見的原因之一。肝硬化... 詳細(xì)»
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腹水檢查
腹水是腹腔內(nèi)的游離液體集聚過量，并不是一種疾病，而是一種臨床體征。當(dāng)腹腔內(nèi)的液體量在某些因素影響下超過兩百毫升時(shí)，便稱為腹水。腹水檢查則是對(duì)于腹水含量和引起腹水的病因進(jìn)行檢查的一種臨床方法。 詳細(xì)»
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老人肝硬化腹水腹水怎么治療
肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。其治療方法包括藥物治療、腹部穿刺等。1、藥物治療：利尿劑是... 詳細(xì)»
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