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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能異常且轉(zhuǎn)氨酶偏高通常是指血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平高于正常范圍。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這些酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。
一、肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶偏高的可能原因：
1.病毒性肝炎：包括乙型、丙型、甲型等肝炎病毒的感染。
2.酒精性肝病：長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷。
3.非酒精性脂肪肝病：與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝綜合征相關(guān)。
4.藥物性肝損傷：某些藥物或補(bǔ)品對肝臟的毒性作用。
5.自身免疫性肝?。好庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝臟細(xì)胞。
6.膽道疾?。喝缒懯Y、膽管炎等。
7.遺傳性肝臟疾病：如威爾遜病、α1抗胰蛋白酶缺乏癥等。
8.心臟疾?。河倚乃ソ邥r(shí)肝臟淤血可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
9.肝臟腫瘤：良性或惡性腫瘤。
10.其他：如劇烈運(yùn)動(dòng)、懷孕、某些感染也可引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。
二、治療方法：
1.停用肝毒性藥物：如果是由藥物引起的，應(yīng)立即停止使用并替換其他治療方案。
2.保肝治療：使用藥物如甘草酸苷、異甘草酸鎂、聯(lián)苯雙酯等，以及營養(yǎng)補(bǔ)充劑如多烯磷脂酰膽堿。
3.飲食調(diào)整：減少脂肪和糖的攝入，增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，限制鹽分，避免腌制食品。
4.生活方式改變：戒煙、戒酒，規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重。
5.針對原發(fā)病的治療：如果是病毒性肝炎，可能需要抗病毒治療；如果是脂肪肝，需要管理基礎(chǔ)代謝疾??；如果是自身免疫性肝病，則可能需要免疫抑制劑。
重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常和轉(zhuǎn)氨酶偏高，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。
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